de waarde van een nieuwe ultragevoelige en snelle immunoradiometrische bepaling van thyroïd stimulerend hormoon (TSH) voor de diagnose van hyperthyreoïdie werd beoordeeld bij 130 patiënten met vermoedelijke hyperthyreoïdie en bij 330 controles. De diagnose werd vastgesteld door de klinische evaluatie, schildklierscintigrafie en serumconcentraties van schildklierhormonen. Met behulp van de ROC (Receiver Operating Characteristic) curve methodologie die de optimalisatie van gevoeligheid en specificiteit mogelijk maakt, kan de arts de “Cut-off” waarde kiezen tussen hyperthyreoïdie en euthyreoïdie. Twee punten van de curve lijken interessant : met behulp van de “cut-off” waarde van 0,1 mUI/l, gevoeligheid is 0,98 en specificiteit is 0,98 ; met behulp van de “cut-off” waarde van 0,3 mUI/l, gevoeligheid is 1,00 en specificiteit is 0,92. Met behulp van de associatie TSH en FT4 (gratis thyroxine), gevoeligheid is 0,94 en specificiteit is 0,99. Vierenzestig procent van de euthyreoïdepatiënten met TSH onder 0.3 mUI / l hebben één of meerdere hete knobbeltjes en slechts twee hebben geen schildklierziekte. Een TRH-test (Thyrotrophin Releasing Hormone) werd uitgevoerd bij 63 patiënten met vermoedelijke thyrotoxicose : basale en TRH-gestimuleerde TSH-spiegels waren onder 0,1 mUI/l. Deze immunoradiometrische test voor TSH kan de benadering van schildklierfunctietesten bij patiënten met vermoedelijke thyrotoxicose vereenvoudigen : een basale TSH onder 0,3 mUI/l is voldoende om een klinische verdenking van thyrotoxicose zonder TRH-test binnen vier uur te bevestigen. In een afdeling gewijd aan het testen van de schildklierfunctie, biedt deze nieuwe methode een groot voordeel in kosten en werk.