kijken of uw vitamine B12 niveaus normaal zijn? Houd in gedachten dat B12 bloedspiegel testen ons niet vertellen bijna zoveel als mensen denken dat ze doen. Hier is waarom:

• het lage bereik van wat wordt beschouwd als normale B12 bloedspiegels in de meeste landen (100-250) is veel te laag, vaak ontbrekende wanhopig deficiënte mensen. Mensen vertonen symptomen van B12-deficiëntie, zelfs in hogere niveaus, als tekortkomingen beginnen te verschijnen in de cerebrospinale vloeistof onder 550. Daarom behandelt Japan iedereen met niveaus lager dan 500 met B12 injecties. Dat zijn niveaus die normaal worden beschouwd in de VS, en in het grootste deel van de rest van de wereld. Waar 200 vaak wordt geaccepteerd als een lage normale waarde die geen interventie nodig heeft, hebben Japan en Engeland hun lage normale waarden bijgewerkt tot ongeveer 500-550, en beschouwen alles wat minder gevaarlijk is.

• De serum vitamine B12 bloedtest is niet betrouwbaar. Het meet de totale hoeveelheid B12 in het bloed, waarbij geen onderscheid wordt gemaakt tussen actieve en inactieve vormen van B12. Inactieve analogen van B12 (transcobalamine I en III) kunnen tot 80% van uw bloedspiegels vertegenwoordigen. Als een significante hoeveelheid van uw B12 inactief is, kan een test aantonen dat u normale B12-niveaus hebt. Je lichaam kan niet makkelijk toegang krijgen tot deze formulieren.

• de bloedtest registreert niet wat er op cellulair niveau gebeurt. Bloedspiegels zijn niet genoeg – we willen weten wat er gaande is in de cellen, waar het toe doet. Daarom is een beoordeling van de B12-status aan de hand van de B12-serumspiegels onvoldoende.

kortom, je kunt niet vertrouwen op serum B12 niveaus om je het hele verhaal te vertellen. Maar je kunt het gebruiken als een soort indicator. Laten we je een echte grafiek geven.

normale vitamine B12 spiegels grafiek

we krijgen vaak vragen als: “mijn B12 is 201 (of 109, of 325 – of 797-noem maar op). Is dat laag? Het is binnen mijn kliniek vitamine B12 normale bereik Grafiek!”. Wel, normale waarden van vitamine B12 worden beschouwd, in de meeste landen, tussen de 200 en 900 pg/ml. Echter, zoals vermeld, veel mensen vertonen symptomen binnen dat bereik. Daarom willen we voorstellen Sally Pacholok ‘ s aanbevolen vitamine B12 assortiment:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart in hun boek ‘ Could it be B12?’. Om te citeren ,” op dit moment geloven we dat normale serum B12-spiegels groter moeten zijn dan 550 pg/ml. Voor de gezondheid van de hersenen en het zenuwstelsel en de preventie van ziekten bij oudere volwassenen moeten de B12-serumspiegels in de buurt van of boven 1000 pg/ml worden gehandhaafd.”

de tragedie is met mensen die symptomatisch zijn, maar in het lage bereik van vitamine B12 normale niveaus, tussen de 200-500. Dit is een grijze zone, en hoewel deze mensen klinische tekenen van B12-deficiëntie vertonen, worden ze nooit getest of behandeld omdat hun B12 binnen het geaccepteerde B12-niveaubereik valt. Dit resulteert in een late diagnose (of helemaal niet) en een hogere incidentie van neurologische letsels. Dus vertrouw niet op een bloedtest alleen.

hoe te controleren op gezonde B12-spiegels?

Er zijn drie manieren om te weten of je goede B12 niveaus hebt of niet.

methylmalonzuur (MMA)

B12 helpt bij de omzetting van methylmalonylcoa, een van de vormen van MMA, in succinylco-enzym A. Wanneer u tekort aan B12, MMA niveaus verhogen in zowel uw bloed en urine. U kunt MMA-tests vinden in privé-labs.

Als u er geen kunt vinden, kunt u een urinaire MMA-test bestellen bij Dr.Eric Norman (oprichter van de test). De uMMA-test is zelfs beter dan de serumtest, omdat B12-deficiëntiepatiënten met neurologische schade aanzienlijk meer uMMA uitscheiden dan patiënten zonder schade. Daarom kunnen uMMA-tests iemands pad naar permanente neurologische stoornissen voorspellen. De test heeft maar liefst 99% nauwkeurigheid, waardoor het bevestigend.

Houd er rekening mee dat als u een nierziekte heeft, u valse hoge waarden kunt krijgen met de serum-MMA-test, of valse lage waarden met de uMMA-test. Dat komt omdat de nieren de MMA uitscheiden in de urine. Als ze niet goed functioneren, kan MMA zich ophopen in uw bloed. Serum MMA niveaus kunnen ook hoog zijn bij patiënten met schildklierziekte of bacteriële overgroei in de dunne darm. Het kan ook hoog zijn bij zwangere vrouwen of zuigelingen die lijden aan een zeldzame genetische ziekte genaamd methylmalonic acidemia.

echter, als uw uMMA-waarden hoog zijn, heeft u waarschijnlijk een B12-deficiëntie.

Holotranscobalamine (HoloTC)

een andere nuttige test is de holotranscobalamine (HoloTC) test, die alleen de actieve vormen van B12 in het bloed registreert. Verkrijgbaar bij Viapath. Deze test moet een eerstelijns diagnostisch hulpmiddel zijn en lage niveaus kunnen wijzen op B12-depletie op cellulair niveau.

we voorspellen dat deze test op een dag de huidige test zal vervangen, omdat er vaak zeer grote gaten zijn tussen de totale B12 en actieve B12 in het bloed.

homocysteïne

een andere goede manier om de werkelijke B12-status te bepalen is het meten van totaal homocysteïne (tHcy). Methyl B12 is nodig als co-factor om homocysteïne weer om te zetten in methionine. Als u normale B12 waarden, maar hoge homocysteïne niveaus, dit kan wijzen op een tekort of probleem met behulp van methyl B12. Hoge homocysteïnespiegels kunnen ook het gevolg zijn van lage B6, folaat, nierfalen of hypothyreoïdie.

echter, deze test is een mooi extra hulpmiddel in de doos.

trouwens, we raden ook aan om te testen op folaat (vitamine B9), ferritine (ijzeropslag), en een volledig bloedbeeld te hebben. Dit komt omdat B12 en folaat elkaar nodig hebben, en optimale niveaus van ijzer zijn net zo belangrijk als optimale B12 niveaus.

vertrouw op symptomen

om NEQAS te citeren:

In geval van onenigheid tussen klinische bevindingen van B12-deficiëntie en een normaal B12-laboratoriumresultaat, mag de behandeling niet worden uitgesteld. Klinische bevindingen kunnen mogelijke pernicieuze anemie of neuropathie omvatten, waaronder subacute gecombineerde degeneratie van de navelstreng. We raden aan serum op te slaan voor verdere analyse met inbegrip van MMA, of holotranscobalamine en intrinsieke factor antilichaam analyse, en de patiënt onmiddellijk te behandelen met parenterale B12 behandeling.

the United Kingdom National Quality Assessment Scheme for Haematinic Assays

Als u vermoedt dat u een B12-deficiëntie heeft, moet u onmiddellijk actie ondernemen. Negeer bloed vitamine B12 niveaus en ga door symptomen alleen. Je kunt geen overdosis B12 nemen, en het risico is gewoon te hoog. Wacht te lang, en permanente neurologische schade kan optreden.

hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u blijvende schade voorkomt. Vroege behandeling, hoewel, kan volledig omkeren symptomen. Er is een tijd beperkte kans voor effectieve interventie, vooral voor mensen met cognitieve stoornissen.

wanneer u een B12-deficiëntie heeft, wordt de myelineschede rond uw zenuwen verwijderd. Als u symptomen heeft, vooral neurologische, start dan onmiddellijk met het injecteren van methyl B12. Doe het voor ten minste drie maanden, want een rode bloedcellen levenscyclus is 90 dagen, dus je wilt dat alle slechte cellen te vervallen en nieuwe, gezonde in plaats daarvan. Kijk dan hoe je je voelt. Injecties zijn de beste manier om uw winkels snel aan te vullen.

veel succes.