Vol 5 uitgave 11 p.3 | American Thyroid Association
klinische THYROIDOLOGIE voor patiënten
a publication of the American Thyroid Association
samenvattingen voor patiënten uit klinische Thyroidologie (augustus 2012)
inhoudsopgave | PDF File for Saving and Printing
hypothyreoïdiee incidentie van subklinische hypothyreoïdie bij ouderen
afkortingen &definities
hypothyreoïdie: een aandoening waarbij de schildklier onderactief is en niet genoeg schildklierhormoon produceert. Behandeling vereist het nemen van schildklierhormoon pillen.
subklinische hypothyreoïdie: een milde vorm van hypothyreoïdie waarbij de enige abnormale hormoonspiegel een verhoogde TSH is. Er is controverse over de vraag of dit moet worden behandeld of niet.
TSH: schildklierstimulerend hormoon-geproduceerd door de hypofyse die de schildklierfunctie reguleert; ook de beste screeningtest om te bepalen of de schildklier normaal functioneert.
achtergrond
subklinische hypothyreoïdie is een veel voorkomende vorm van hypothyreoïdie waarbij de enige hormoonafwijking een verhoogde TSH – spiegel is-schildklierhormoonspiegels zijn normaal. Er is controverse over het al dan niet behandelen van subklinische hypothyreoïdie. Het is bekend dat de TSH-spiegels ook kunnen toenemen met de leeftijd, zelfs bij mensen zonder schildklieraandoening. Bovendien suggereren recente rapporten dat langer leven geassocieerd kan zijn met hogere TSH-spiegels, waardoor de mogelijkheid dat een licht verhoogde TSH normaal en zelfs voordelig kan zijn bij bepaalde oudere patiënten verder wordt vergroot. Het doel van deze studie was het bepalen van de leeftijdsspecifieke TSH-reeksen van een landelijk referentielaboratorium in West-Australië en dit te gebruiken om de normale bovengrens van TSH bij oudere patiënten te schatten.
de volledige titel van het artikel:
Kahapola-Arachchige KM et al. Leeftijdsspecifieke TSH referentiebereiken hebben een minimale impact op de diagnose van schildklierdisfunctie. Clin Endocrinol (Oxf). 15 juni 2012 . doi: 10.1111 / j. 1365-2265. 2012. 04463.X.
samenvatting van de studie
De auteurs onderzochten waarden van 150.000 opeenvolgende TSH-tests van een laboratorium in West-Australië. De meeste monsters kwamen van huisartsen. De TSH-gegevens werden gesorteerd naar leeftijd van de patiënt in intervallen van 5 jaar. Een orgtotaal van 97,5% van de patiënten tot de leeftijd van 55 jaar had TSH-waarden van minder dan 4,0 me/L. boven die leeftijd nam de bovenste waarde voor het 97,5 e percentiel geleidelijk toe en bereikte ongeveer 4,75 ME/L bij patiënten tussen 75 en 85 jaar en 5,0 me/L bij patiënten tussen 85 en 90 jaar. Wanneer deze leeftijdsgebonden TSH-waarden op de studiepopulatie worden toegepast, zouden deze leeftijdsgebonden TSH-waarden het percentage oudere patiënten dat een diagnose van subklinische hypothyreoïdie zou krijgen met 2% verminderen voor patiënten ouder dan 75 jaar en met 5% voor patiënten ouder dan 90 jaar.
Wat zijn de implicaties van deze studie?
TSH-spiegels nemen toe met de leeftijd en door gebruik te maken van leeftijdsgebonden referentie TSH-bereiken vermindert het percentage oudere patiënten dat anders met subklinische hypothyreoïdie zou worden gediagnosticeerd en misschien onnodig zou worden behandeld met schildklierhormoonvervanging. Deze studie suggereert dat een licht verhoogde TSH bij oudere patiënten normaal zou kunnen zijn en niet noodzakelijk een behandeling met schildklierhormoon vereist.
— Philip Segal, MD
ATA schildklier BROCHURE LINKS
hypothyreoïdie: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
inhoudsopgave / PDF-bestand voor Opslaan en afdrukken