depressieve stoornis (MDD) veroorzaakt symptomen die het vermogen van een persoon om te werken, slapen, eten en denken verstoren. Bijna 7% van de Amerikaanse volwassenen ervaart elk jaar MDD-symptomen. Symptomen zijn verdriet, hulpeloosheid, hopeloosheid, moeite met concentreren, geheugenverlies en het onvermogen om beslissingen te nemen.1

Vortioxetine (Brintellix), een nieuw antidepressivum, kan effectief symptomen van depressie en cognitieve dysfunctie bij volwassenen met MDD behandelen, resultaten van een studie gepubliceerd in het International Journal of Neuropsychopharmacology suggest. De bevindingen wijzen erop dat depressieve en cognitieve symptomen kunnen worden gemedieerd door verschillende receptoren en hersenenchemicaliën. Vortioxetine lijkt onafhankelijk te werken in beide domeinen.2

“Vortioxetine verschilt van selectieve serotonineheropnameremmers in zijn multimodale effect op serotonine transport en heropname,” zei onderzoeker Roger S. McIntyre, MD, FRCP, een professor in de psychiatrie aan de Universiteit van Toronto in Ontario, Canada, en psychiatrie adviseur editorial board member.

“Vortioxetine kan ook een verscheidenheid aan andere neurotransmitters beïnvloeden. De relevantie is dat het het eerste antidepressivum is dat het domein van de cognitie onafhankelijk beïnvloedt, een domein dat we worstelen om goed te behandelen bij depressie.”

Continue Reading

Vortioxetine ontving FDA goedkeuring voor de behandeling van depressieve stoornis in 2013. De drug is een SSRI, maar het werkt ook als 5HT-agonist, antagonist, en transportinhibitor.3

” we weten niet precies hoe vortioxetine cognitie bemiddelt, maar het kan zijn als receptorantagonist op 5HT3 en 7, waar het invloed kan hebben op neurotransmitters zoals glutamine en acetylcholine die nauw betrokken zijn bij de regulatie van cognitieve functies,” zei McIntyre.

in de acht weken durende, dubbelblinde, multinationale studie werd de werkzaamheid van vortioxetine bij 10 mg en 20 mg per dag vergeleken met placebo voor zowel cognitie als depressie bij 602 volwassenen met MDD in de leeftijd van 18 tot 65 jaar. Beide doses vortioxetine verbeterden significant de cognitiescores en depressiesymptomen in vergelijking met placebo.2

door path-en subgroepanalyse konden de onderzoekers aantonen dat het effect van vortioxetine op cognitie grotendeels direct was en onafhankelijk van het effect op andere symptomen van depressie.2

” dat is de zinger. Er is weinig bewijs dat een ander antidepressivum verbetert cognitie onafhankelijk van het effect op depressieve symptomen,” McIntyre zei.

de meest gemelde negatieve bijwerkingen van vortioxetine waren hoofdpijn en misselijkheid. Er waren geen grote veiligheidsproblemen.2

resultaten van 2014 meta-analyse gepubliceerd in Psychofarmacologie die de werkzaamheid en veiligheid van vortioxetine beoordeelde, toonden aan dat SSRI significant effectiever was bij de behandeling van MDD dan placebo. Vaak voorkomende bijwerkingen waren misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, droge mond en diarree.4

Vortioxetine wordt geleverd in eenmaal daagse tabletten van 5 mg, 10 mg, 15 mg en 20 mg. Vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden, of die borstvoeding geven, moeten voorzichtig zijn bij het nemen van dit medicijn.

doseringen variëren van 5 mg tot 20 mg, en worden meestal laag gestart en geleidelijk verhoogd over enkele weken. Fysieke symptomen van depressie kunnen binnen twee weken beginnen te verbeteren, maar een volledige respons kan 6 tot 8 weken behandeling vereisen op dit moment is vortioxetine alleen geïndiceerd voor de behandeling van MDD.3

” onze bevindingen kunnen wijzen op een aanvullende indicatie voor een subpopulatie van volwassenen met MDD die significante cognitieve symptomen hebben. Toekomstig onderzoek kan vinden dat dit medicijn kan worden gebruikt om vele andere aandoeningen naast depressie die cognitieve dysfunctie veroorzaken te behandelen,” concludeerde McIntyre. informatieverschaffing: Roger S. McIntyre, MD, is adviseur of consultant geweest bij Lundbeck, Inc., en is momenteel op of heeft gediend op het Bureau van de spreker van het bedrijf. Vortioxetine wordt geproduceerd door Lundbeck en Takeda Pharmaceuticals America, Inc.

Chris Iliades, MD, is een freelance medisch schrijver.

medisch beoordeeld door Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.