een tracheostomie is een opening voor de nek die wordt gemaakt tijdens een spoedprocedure of geplande operatie. Het vormt een luchtweg voor mensen die niet zelfstandig kunnen ademen, die niet goed kunnen ademen, of die een blokkade hebben die hun ademhaling beïnvloedt. Sommige mensen met een ziekte, zoals kanker, hebben mogelijk een tracheostomie nodig als wordt verwacht dat deze ziekte snel ademhalingsproblemen zal veroorzaken.

tijdens een tracheostomie wordt een opening gemaakt in de trachea. Een buis (canule) wordt dan ingebracht in de luchtpijp door de opening. De persoon ademt door de canule.

een tracheostomie kan slechts voor korte tijd (Tijdelijk) nodig zijn, maar soms kan het nodig zijn voor de rest van iemands leven (permanent):

• een tijdelijke tracheostomie kan worden gebruikt wanneer er sprake is van een obstructie of letsel aan de trachea. Het kan ook worden gebruikt wanneer een persoon een ventilator nodig heeft, zoals ernstige longontsteking, ernstige hartaanval of beroerte.
• een permanente tracheostomie kan nodig zijn wanneer een deel van de trachea verwijderd moet worden als gevolg van een ziekte zoals kanker.

een tracheostomie wordt vaak beschouwd als een “percutane” procedure, wat betekent dat het kan worden gedaan zonder open chirurgie. Voor patiënten die in de spoedeisende hulp of de afdeling kritieke zorg zijn en nauwkeurig kunnen worden gecontroleerd, wordt tracheostomie vaak gedaan naast het bed in de kamer van de patiënt. Het kan ook worden gedaan als onderdeel van een geplande chirurgische procedure wanneer andere problemen worden aangepakt, zoals tijdens kanker chirurgie.

wanneer u naar de opening van een tracheostomie (stoma) kijkt, kunt u een deel van de bekleding van de trachea (mucosa) zien, die sterk lijkt op de bekleding van de binnenkant van de wang. De stoma zal eruit zien als een gat in de voorkant van de nek en kan roze of rood van kleur zijn. Het is warm en vochtig en scheidt slijm af.

Wat is de functie van een tracheostomie?

Het is belangrijk te weten dat een tracheostomie de trachea beïnvloedt. Het is anders dan een laryngectomie, die het strottenhoofd beïnvloedt. Een tracheostomie wordt gedaan om een persoon te helpen ademen, terwijl een laryngectomie moet worden verwijderd en gescheiden van de luchtwegen.

de lucht die nodig is voor de ademhaling wordt meestal ingeademd (ingebracht) in de neus of mond, doorgegeven in de luchtpijp, en vervolgens in de longen. Het wordt dan uitgeademd (uitgeademd) van de longen in de luchtpijp en uit de neus of mond.

bij een tracheostomie, als de longen nog goed werken, ademt hij of zij via de canule rechtstreeks in de luchtpijp, in plaats van Via de neus of mond. Maar als de longen van een persoon niet goed werken, of als de spieren of zenuwen die helpen bij de ademhaling worden beïnvloed door een ziekte, een respirator wordt gebruikt om te helpen lucht in en uit de tracheostomie buis.

soorten tracheostomie

afhankelijk van het te behandelen probleem kan een tracheostomie tijdelijk of permanent zijn.

als een tijdelijke tracheostomie wordt gepland, hangt de duur ervan af van de reden waarom het is gedaan en hoe lang het duurt voordat het probleem beter wordt. Bijvoorbeeld, als een tracheostomie nodig is omdat radiotherapie naar verwachting de trachea beschadigen, zal het moeten genezen voordat de tracheostomie kan worden verwijderd. Of als een patiënt een ventilator nodig heeft, zal het probleem dat de noodzaak van een tracheostomie veroorzaakte moeten genezen of oplossen voordat de tracheostomie kan worden verwijderd. Als de tracheostomie werd gedaan als gevolg van een verstopping, letsel, of ziekte, de canule kan nodig zijn voor een lange tijd.

een patiënt kan de rest van zijn leven een tracheostomie nodig hebben als een deel van de trachea moet worden verwijderd of als het probleem niet wordt opgelost.

een tracheostomiebuis kan al dan niet voorzien zijn van een manchet. De manchet is een afdichting die wordt opgeblazen in de luchtpijp om luchtlekkage rond de canule te voorkomen. Het dwingt alle lucht in of uit de longen om door de canule te gaan, en voorkomt dat speeksel en andere vloeistoffen per ongeluk in de longen komen.

• een buiscanule wordt vaak gebruikt bij patiënten die aan een beademing liggen of hulp nodig hebben met een beademing. Het gezondheidszorgteam bewaakt de manchetdruk en past de respirator indien nodig aan.
• canules zonder manchet worden gebruikt voor patiënten die geen beademingsapparaat of beademingsapparaat nodig hebben. Bij een canule zonder manchet kan er nog wat lucht rond de canule stromen en door de luchtpijp naar het strottenhoofd gaan.

een tracheostomie kan al dan niet een inwendige canule hebben, afhankelijk van het type tracheostomie en de reden daarvoor. Een interne canule is een voering die op zijn plaats kan worden bevestigd en vervolgens kan worden vrijgegeven voor verwijdering en reiniging.