Het verschil tussen TAVR en SAVR

Voor patiënten met ernstige aortastenose, de behandeling opties kunnen bestaan uit chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) of transcatheter aortaklepvervanging (TAVR).

als het gaat om het kiezen van de beste, Michigan Medicine cardiac surgeon G. Michael Deeb, M. D., zegt dat patiënten actief betrokken moeten worden. “Dat noemen we gedeelde besluitvorming”, zegt hij. “We behandelen een ziekteproces dat het volledige scala aan aortastenose omvat, en er zijn verschillende behandelingsopties.”

zie ook: 5 jaar Later, ‘het leven is goed’ voor een van Michigan ‘ s eerste TAVR-patiënten

tijdens een openhartige SAVR-procedure wordt een incisie gemaakt in de borst om toegang te krijgen tot het hart. De zieke aortaklep wordt dan verwijderd en vervangen door een nieuwe klep. Jarenlang was SAVR de standaardbehandeling voor patiënten met ernstige aortastenose.

TAVR, een minimaal invasieve, kathetergebaseerde procedure, is nu de eerstelijnstherapie voor patiënten met ernstige aortastenose die een openhartprocedure niet kunnen weerstaan. In feite hadden veel van deze patiënten geen hoop op overleving tot de introductie van TAVR.

maar hoewel TAVR de voor de hand liggende keuze lijkt om de stress van een open procedure te vermijden, is niet iedereen er een kandidaat voor, zegt Deeb. “Een potentiële TAVR-kandidaat moet een ernstige aortastenose hebben en een driebladklep (tricuspide aortaklep) versus een tweebladklep (bicuspide aortaklep).”

patiënten met endocarditis (infectie van het hart) of geassocieerde aneurysma ‘ s zijn ook geen kandidaten.

TAVR is nog niet goedgekeurd voor patiënten met een laag risico, maar bevindt zich momenteel in een klinisch onderzoek. “De meeste patiënten die een aortaklep moeten vervangen, behoren tot de groep met een laag risico”, zegt Deeb. “Sommige patiënten komen naar U-M omdat we een van de slechts vier instellingen in de staat zijn om de laag-risico trial aan te bieden.”