hoofdartikel: cardiovasculaire aandoeningen

de ziekte van Raynaud (RAY-noz) is een vasculaire aandoening die de bloedtoevoer naar de extremiteiten (vingers, tenen, neus en oren) beïnvloedt bij blootstelling aan koude temperaturen of als reactie op psychologische stress. Het is vernoemd naar Maurice Raynaud (1834 – 1881), een Franse arts die het voor het eerst beschreef in 1862.

symptomen

de symptomen omvatten verschillende cyclische kleurveranderingen:

1. bij blootstelling aan koude temperaturen is de bloedtoevoer naar de vingers of tenen, en in sommige gevallen de neus of oorlellen, aanzienlijk verminderd; de huid wordt bleek of wit (bleekheid genoemd), en wordt koud en gevoelloos.
2. wanneer de zuurstoftoevoer is uitgeput, wordt de huidkleur blauw (cyanose genoemd).
3. deze voorvallen zijn episodisch en wanneer de episode afneemt of het gebied wordt opgewarmd, keert de bloedstroom terug en wordt de huidskleur eerst rood (wrijf), en dan weer normaal, vaak vergezeld van zwelling en tintelingen.

alle drie kleurveranderingen worden waargenomen bij de klassieke ziekte van Raynaud. Nochtans, zien niet alle patiënten alle bovengenoemde kleurveranderingen in alle episodes, vooral in mildere gevallen van de voorwaarde. De symptomen worden verondersteld te zijn toe te schrijven aan reactieve hyperemias van de gebieden beroofd van bloedstroom.

ziekte vs. fenomeen

Het is belangrijk de ziekte van Raynaud te onderscheiden van het fenomeen van Raynaud. Om deze twee vormen van Raynaud ‘ s te diagnosticeren, kan een arts op zoek naar tekenen van artritis of vasculitis, en kan een aantal laboratoriumtests uit te voeren.

primaire ziekte van Raynaud

de ziekte van Raynaud, of “primaire ziekte van Raynaud”, wordt gediagnosticeerd als de symptomen idiopathisch zijn, dat wil zeggen dat ze op zichzelf voorkomen en niet samengaan met andere ziekten. Sommigen verwijzen naar de primaire ziekte van Raynaud als “allergisch voor kou”. Het ontwikkelt zich vaak bij jonge vrouwen in hun tienerjaren en vroege volwassenheid. Primaire Raynaud ‘ s wordt verondersteld ten minste gedeeltelijk erfelijk te zijn, hoewel specifieke genen nog niet zijn geïdentificeerd.

secundaire Raynaud ’s (fenomeen)

hoofdartikel: Raynaud’ s fenomeen

Raynaud ‘ s fenomeen (RP), of “secundaire Raynaud ‘s”, komt secundair voor aan een breed scala van andere aandoeningen. De meest voorkomende zijn bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus, artritis, sclerodermie/systemische sclerose/CREST syndroom. Andere reumatische ziekten vaak geassocieerd met RP omvatten reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.

bijkomende oorzaken zijn obstructieve arteriële aandoening en carpaal tunnelsyndroom. Medicijnen, zoals bètablokkers en ergotamine, kunnen ook verantwoordelijk zijn.

patiënten met secundaire Raynaud ‘ s kunnen ook symptomen hebben die verband houden met hun onderliggende ziekten. RP is het eerste symptoom dat Voor 70% van de patiënten met sclerodermie, een huid-en gewrichtsziekte presenteert.

in tegenstelling tot de ziektevorm kan dit type Raynaud in extreme gevallen overgaan tot necrose of gangreen van de vingertoppen.

Pathofysiologie

de ziekte van Raynaud is een overdrijving van vasomotorische reacties op koude of emotionele stress. Meer in het bijzonder is het een hyperactivatie van het sympathische zenuwstelsel, waardoor extreme vasoconstrictie van de perifere bloedvaten optreedt, wat leidt tot weefselhypoxie. Chronische, terugkerende gevallen van Raynaud ‘ s kunnen leiden tot atrofie van de huid, onderhuidse weefsels en spieren. Het kan ook (zelden) ulceratie en ischemisch gangreen veroorzaken.

preventie

patiënten met de ziekte van Raynaud moeten hun ledematen warm houden door handschoenen en sokken te dragen. Patiënten wordt geadviseerd om stressvolle situaties, het aanraken van koude voorwerpen en kunstmatig koude omgevingen, zoals gekoelde of sterk airconditioned ruimtes te vermijden. Patiënten worden ook geadviseerd om medicijnen en voedsel te vermijden die de bloedvaten kunnen vernauwen, zoals decongestiva en cafeïnehoudende dranken, evenals roken.

behandeling

de ernst van de ziekte loopt van licht tot ernstig. Bij mensen met milde gevallen, kan het gewoon een ergernis. Heatbands en Handwarmers kunnen op de polsen worden gebruikt om het bloed te verwarmen dat naar de handen stroomt. Meer ernstige gevallen kunnen medische interventie vereisen vanwege de risico ‘ s van gangreen en mogelijke digitale amputatie.

behandeling voor de ziekte van Raynaud kan bestaan uit geneesmiddelen op recept die de bloedvaten verwijden, zoals calciumkanaalblokkers (nifedipine) of diltiazem. Fluoxetine, een selectieve serotonine reuptake inhibitor, en andere kalmerende medicijnen kunnen de frequentie en de ernst van episodes verminderen.

mildere gevallen van Raynaud ‘ s kunnen vaak worden aangepakt met biofeedback of andere technieken om onvrijwillige lichaamsfuncties zoals de huidtemperatuur te helpen beheersen. In ernstige gevallen kan een sympathectomie procedure worden uitgevoerd. Hier worden de zenuwen die de bloedvaten van de vingertoppen signaleren om te vernauwen chirurgisch gesneden. Microvasculaire chirurgie van de getroffen gebieden is een andere mogelijke therapie.

zie ook

• CREST-syndroom
• vasospasme
• Cryopedis

voetnoten

• de ziekte van Raynaud bij healthatoz.com
• Wat Is de ziekte van Raynaud in het National Heart, Lung, and Blood Institute
• de ziekte van Raynaud in de Mayo Clinic
• het fenomeen van Raynaud in het National Institute of artritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

Template:vasculaire ziekten

deze pagina gebruikt Creative Commons gelicentieerde inhoud van Wikipedia (bekijk auteurs).