Pozadí: Trimodal distribuce trauma, úmrtí, popsal před více než 20 lety, je stále široce učil v designu trauma systémy. Účelem této studie bylo prozkoumat použitelnost této trimodální distribuce v moderním traumatickém systému.

design studie: Studie registru traumat a záznamů pohotovostních lékařských služeb o úmrtích na trauma v okrese Los Angeles byla provedena po dobu 3 let. Časy od zranění do smrti byly analyzovány podle mechanismu poranění a oblasti těla (hlava ,hrudník,břicho, končetiny) s těžkým traumatem (zkrácené skóre zranění >/= 4).

výsledky: během sledovaného období došlo k 4 151 úmrtím na trauma. Penetrační trauma představovalo 50,0% těchto úmrtí. Nejčastěji poraněnou oblastí těla s kritickým traumatem (ais >/ = 4) byla hlava (32.0%), následované hrudníkem (20,8%), břichem (11,5%) a končetinami (1,8%). Čas od úrazu do smrti byl k dispozici u 2 944 z těchto úrazových úmrtí. Celkově byly tam dva zřetelné vrcholy úmrtí: první vrchol (50.2% úmrtí) došlo během první hodiny po zranění. Druhý vrchol nastal 1 až 6 hodin po přijetí(18,3% úmrtí). Pouze 7, 6% úmrtí bylo pozdě (>1 týden), během třetího vrcholu klasické trimodální distribuce. Časové rozložení úmrtí při pronikavém traumatu bylo velmi odlišné od tupého traumatu a nesledovalo klasickou trimodální distribuci. Dalšími významnými nezávislými faktory spojenými s časem smrti byly hrudní AIS a hlavová AIS. Časové rozložení úmrtí v důsledku těžkého traumatu hlavy nesledovalo žádný vzorec a vůbec se nepodobalo klasické trimodální distribuci.