Tato informace vysvětluje používáno, včetně toho, jak se připravit na postup, a to, co očekávat po ní.

co je fotoferéza?

Používáno (FOH-toh-feh-REE-sis), nebo extrakorporální photoimmune terapie, je procedura, která léčí reakce štěpu proti hostiteli (GVHD, nemoc způsobena, když daroval kmenové buňky štěpu útoky normální tkáně) nebo kožního T-buněčného lymfomu (CTCL).

Během používáno, vaše krev je převzat z žíly. Vaše bílé krvinky jsou pak odděleny od ostatních buněk v krvi. Vaše bílé krvinky jsou léčeni léky zvané methoxsalen, vystaven ultrafialové (UV) světlo, a pak dal zpátky do žíly, spolu s ostatní krevní buňky. Tyto ošetřené buňky pomáhají imunitnímu systému bojovat proti GVHD a CTCL.

jak se mohu připravit na fotoferézu?

několik dní před zákrokem váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá vaše žíly, aby zjistil, zda je lze použít k zákroku. Pokud nemohou, budete mít centrální žilní katétr (CVC) umístěn do velké žíly pod klíční kostí. Vaše krev bude odebrána z CVC pro postup fotoferézy. Pokud potřebujete umístit CVC, váš poskytovatel zdravotní péče vám o tom poskytne více informací.

2 dny před zákrokem

• zkuste vypít 8 (8 uncí) sklenic tekutin každý den. Být dobře hydratovaný pomáhá vaší krvi lépe proudit během procedury.

noc před zákrokem

• Jezte nízkotučné jídlo. Měli byste se vyhnout potravinám, jako jsou smažená jídla, sýry, vejce, máslo a dezerty. Pokud máte vysokou hladinu tuku v krvi, může mít stroj potíže s oddělením krevních buněk a může být nutné zastavit váš postup před jeho dokončením.
  • pro příklady jídel s nízkým obsahem tuku si přečtěte náš zdroj Minimal-Fat Diet.

den vašeho zákroku

• Jezte nízkotučná jídla a nevynechávejte žádná jídla.
• během fotoferézy nebudete moci používat koupelnu, takže několik hodin před zákrokem nepijte příliš mnoho. Pokud potřebujete během procedury používat koupelnu, můžete použít postel nebo pisoár.
• přineste seznam všech léků, které užíváte, včetně náplastí a krémů.
• noste pohodlné oblečení s volnými rukávy.

co se děje během fotoferézy?

vaše sestra vám vloží jehlu do paže nebo připojí CVC k fotoferéznímu stroji. Fotoferéza vám odebere krev a oddělí bílé krvinky od ostatních částí krve. Zbývající buňky ve vaší krvi budou vloženy zpět do žíly přes paži nebo CVC.

vaše bílé krvinky budou léčeny lékem zvaným methoxsalen a poté vystaveny UV záření, které aktivuje lék. Ošetřené bílé krvinky pak budou znovu infuzovány do vašeho těla přes paži nebo CVC. Ošetřené buňky pomohou imunitnímu systému bojovat proti GVHD nebo CTCL.

během zákroku se používá jiný lék zvaný heparin, aby se zabránilo srážení krve ve fotoferézním stroji.

jak dlouho fotoferéza trvá?

postup obvykle trvá asi 2 až 3 hodiny. Po dokončení procedury váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje váš puls a krevní tlak. Pak budete moci jít domů.

jak se starám o sebe po fotoferéze?

po fotoferéze postupujte podle těchto pokynů.

• ponechte obvaz na místě jehly po dobu 3 hodin po zákroku.
• Vyhněte se těžkému zvedání po zbytek dne.
• Pokud máte modřiny, umístěte na místo jehly studený obklad na prvních 24 hodin. Pokud máte nepohodlí, umístěte na místo teplý komprese. Pokud místo po několika dnech ublíží nebo se zdá, že se zhoršuje, zavolejte personál místnosti pro dárce krve na číslo 212-639-6178.

jaké jsou vedlejší účinky fotoferézy?

• během 6 až 8 hodin po zákroku se u vás může objevit horečka 100,4° F (38° C) nebo vyšší. Vaše kůže může být mírně červená. Oba nežádoucí účinky by měly zmizet do 1 dne.
• můžete mít v místě vpichu nějakou citlivost nebo podlitiny. To je normální.
• někteří lidé pociťují pokles krevního tlaku, který může po zákroku způsobit závratě nebo závratě. Pokud k tomu dojde:
  • okamžitě si sedněte nebo si lehněte
  • zvedněte nohy.
  • pijte chladné tekutiny, když se cítíte lépe.
• Methoxsalen vás učiní velmi citlivým na UV záření v den vašeho zákroku. UV světlo se nachází na slunci a umělém osvětlení. Musíte chránit oči slunečními brýlemi. Noste je, když jste na slunci prvních 24 hodin po zákroku.
  • vaše pokožka bude také citlivá na UV záření, takže se budete muset vyhnout slunečnímu záření v den vašeho zákroku. Pokud potřebujete být venku, Chraňte se oblečením s dlouhým rukávem a kloboukem se širokým okrajem. Měli byste také nosit opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším.
• Heparin zpomaluje schopnost vašeho těla zastavit krvácení. To by mělo zmizet během 2 až 4 hodin. Pokud budete pokračovat v krvácení v místě jehly, vyvíjejte tlak na místo po dobu 3 až 5 minut, dokud se krvácení nezastaví. Pokud se krvácení nezastaví nebo pokud uvidíte známky neobvyklého krvácení, zavolejte do místnosti pro dárce krve na čísle 212-639-6178.

Kdy Volat Vašeho Poskytovatele Zdravotní péče

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• horečku 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší
• zarudnutí Kůže, která nemá jít pryč po 1 den, nebo ještě horší