Okulogyrické krize (OC)

Okulogyrické krize (OC) představuje s intermitentní nebo trvalé konjugované oční tonikum odchylka (obvykle směrem nahoru).1 ° c, mohou být také doprovázeny flexe krku, čelisti, otevření, blefarospazmus, jazyk výstupek, a vegetativní příznaky, jako jsou pocení, pupilární dilatace, zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Incidence je 6% všech očních dystonií. Patofyziologie se předpokládá jako cholinergní-dopaminergní nerovnováha v mezencefalickém vertikálním centru pohledu. OC jsou běžně indukovány léky (neuroleptika, metoklopramid).2 další méně časté příčiny zahrnují infekce (neurosyfilis, postencefalitický parkinsonismus) a léze zabírající prostor kolem 3.komory (cystický gliom). Mezi diferenciální diagnózy patří verzivní záchvaty, oční dyskineze a paroxysmální tonikum. Léčba parenterálním benztropinem nebo difenhydraminem může vést k okamžité remisi OC vyvolaného léky a poté se doporučuje poskytnout anticholinergika na krátkou dobu (4-7 dní). Refrakterní případy reagují na benzodiazepiny, jako je lorazepam / diazepam.3

1. Barow E, Schneider SA, Bhatia KP, Ganos C. Okulogyrické krize: etiologie, patofyziologie a terapeutické přístupy. Parkinsonismus Relat Disord 2017; 36: 3-9.
2. Richa S, Yazbek JC. Oční nežádoucí účinky běžných psychotropních látek: přehled. CNS drogy 2010; 24: 501-526.
3. Lee A. S. léčba dystonických reakcí vyvolaných léky. JACEP 1979; 8: 453-457.

Předložený Tanay Satarkar, Lékařský Absolvent, Bukovinian State Medical University (Černovice, Ukrajina) a Faisal Khan, MD, DABSM, DABPN, Konzultant Neurolog, Sugar Land Neurologie a Spánku (Sugar Land, Texas)

Tanay Satarkar a Dr. Khan zpráva žádné zveřejnění.