co je anální trhlina?

anální trhlina je běžný stav, kdy je bolestivá slza ve výstelce konečníku, Zadní otvor, kde se vylučují výkaly. To je často popisováno jako pocit, jako by procházel rozbitým sklem.

typickými příznaky anální trhliny jsou pocit trhání, trhání nebo pálení a obvykle malé množství jasně červeného krvácení během a po pohybu střev. I když tento stav může být velmi bolestivý, obvykle to není vážné.

odhaduje se, že asi jeden z 10 lidí může mít anální trhliny v jejich životě, i když to není možné určit přesné číslo, protože někteří lidé mohou být příliš trapně diskutovat o stavu s jejich poskytovatelem zdravotní péče, a to je často misattributed na hemoroidy.

léčba anální trhliny obecně zahrnuje změkčení stolice, vyhýbání se zácpě, pokud je to možné, a dodržování správné hygieny. Anální trhliny se obvykle hojí do šesti týdnů. Anální trhlina, která trvá déle než šest týdnů, se nazývá chronická anální trhlina. Občas je nutná operace k opravě slzy.

mohou být postiženi jak muži, tak ženy, a přestože se anální trhliny mohou objevit v jakémkoli věku,jsou primárně pozorovány u mladých dospělých.

typy anální trhliny

anální trhliny lze klasifikovat jako:

• akutní anální trhliny, které se vymizí během šesti týdnů. Toto je nejběžnější typ a obvykle se jeví jako lineární s jasnými hranami.
• chronická anální trhlina, která přetrvává déle než šest týdnů. Chronická anální trhliny hojení čas se liší. Bez léčby je možné mít anální trhlinu po celá léta.

chronická trhlina je obvykle hlubší než akutní anální trhlina a je často spojena s vnější značkou kůže. Chronická trhlina je obvykle léčitelná, ale opakování trhliny po léčbě je běžné.

anální trhliny mohou být také klasifikovány jako:

• Primární: vzhledem k místní trauma, jako je zácpa nebo vaginální porod dítěte
• Sekundární: vzhledem k základní stav procesu, jako je například ulcerózní kolitida Crohnova choroba nebo chlamydie

Příznaky

mezi nejčastější příznaky anální trhliny mohou zahrnovat:

• ostrá, palčivá nebo pálivá bolest v nebo kolem spodní části, která má tendenci být horší, když kolem výkaly a asi hodinu nebo tak poté
• Některé krvácení, obvykle jasně červené na toaletní papír nebo stolice
• Svědění

Dobré vědět: člověk s anální trhliny se často odkládá pohyby střev, což vede ke zhoršení koloběhu, v němž stolice suché a ztvrdnout, což vede k dalšímu zácpa a anální trhliny bolest.

méně časté příznaky anální trhliny mohou zahrnovat:

• Křeče nebo zpřísnění pocit v konečníku při stolici se vyloučí
• ověřovací hromady, značky kůže, které někdy se vyvíjí na okraji řitního otvoru, pod trhliny
• Abscesy: bolestivé vařte jako otoky v blízkosti konečníku naplněné hnisem, které mohou vést k píštěl – tunel z análního kanálu k vnější kůži, které mohou mít páchnoucí výtok hlenu

Pokud si myslíte, že byste mohla být zažívá příznaky anální trhliny, zkuste Ada aplikace pro bezplatné posouzení zdravotního stavu.

příčiny

anální trhlina může nastat, když dojde k přetížení análního kanálu, což způsobí roztržení výstelky. Mezi běžné příčiny patří velký, tvrdý nebo jinak traumatický pohyb střev nebo anální penetrace.

následné pohyby střev protahují oblast, což znamená, že hojení je bráněno. Anální svěrač může křeče v důsledku anální trhliny, omezující přívod krve do oblasti a dále brání procesu hojení.

zejména u dětí může odkládání pohybů střev, aby se zabránilo související bolesti, zhoršit zácpu a zhoršit problém.

užitečné informace:

příčiny anální trhliny mohou zahrnovat následující.

zácpa

anální trhlina se nejčastěji vyskytuje v důsledku zácpy. Mnoho faktorů může způsobit zácpu, ale mezi nejčastější patří:

• Ne jíst dostatek vlákniny
• Ne pít dostatek tekutin,
• Některé léky, zejména silné léky proti bolesti, jako opiáty
• Ne cvičení, nebo jsou méně aktivní.
• Často ignorovat nutkání, aby se vyprázdnil
• Změna stravy nebo každodenní rutiny
• Úzkost nebo deprese
• Některé zdravotní podmínky, jako je například snížená činnost štítné žlázy

Přečtěte si více o přetrvávající zácpa a možné léčby „.

anální trhlina po porodu

anální trhlina se může objevit v těhotenství. Během těhotenství, ženy často trpí zácpou v důsledku zvýšené hmotnosti dítěte vyvíjí tlak na konečník, je poslední úsek trávicí systém, který ukládá výkaly, dokud člověk není připraven, aby se vyprázdnil.

porod způsobuje anální trhlinu asi u jedné z 10 žen.

jiné příčiny anální trhliny

Mezi další možné příčiny anální trhliny patří:

• Přetrvávající průjem
• pohlavně přenosné infekce, jako je anální herpes nebo chlamydie, které způsobují tkáně, aby se stal měkké a křehké
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD), což znamená, ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc
• Trauma, například z hrubé nebo nedostatečně mazané anální styk, nebo jiné vkládání cizích objektů
• Neobvykle těsné anální svěrače svaly nebo anální spasmus
• Předchozí anální operace
• Anální rakoviny může mít podobné příznaky benigní anální trhliny
• Některých dalších druhů rakoviny, např. leukémie

často není nalezena jasná příčina anální trhliny. Jsou spojeny s těsnými svaly análního svěrače, ačkoli příčina toho není známa.

diagnóza

lékař může diagnostikovat anální trhlinu na základě popisu symptomů a fyzického vyšetření.

fyzikální vyšetření obvykle zahrnuje jemné oddělení hýždí, aby lékař mohl vidět oblast kolem konečníku.

většina trhlin se objevuje v poloze 12 nebo 6 hodin. Ti na jiných místech budou pravděpodobně spojeni se základní poruchou, jako je Crohnova choroba.

lékař bude obvykle vyhnout vkládání čehokoliv do análního kanálu, jako je například prstem v rukavici, nebo malý nástroj, protože to může způsobit značné bolesti a je často zbytečné pro předběžnou diagnózu.

Testy

Pokud je opakující se nebo chronické anální trhliny, endoskopie postupy se podívat uvnitř těla, může být doporučeno, aby se podívat na příčiny. Tomu se zabrání v případě akutní anální trhliny, protože nejsou normálně dobře snášeny. Často je pacient nejprve léčen pouze na základě příznaků. V případě potřeby postupy mohou zahrnovat:

Anoskopické

To zahrnuje vkládání tenký, flexibilní trubice se světlem a kamerou na konci do análního kanálu. Někdy se lokální anestetikum používá k usnadnění anoskopie.

Sigmoidoscopy

Ti, kteří mají chronické nebo opakující se anální trhliny po chirurgické terapie může být dále hodnocen s anoskopické a sigmoidoskopie, postup podobný anoskopické, ale která také zkoumá dolní části tlustého střeva.

Kolonoskopie

Někdy, kolonoskopie postup se používá k podívat na přítomnost základní podmínku, která může být příčinou anální trhliny, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS). To je podobné anoskopii a sigmoidoskopii, ale která také zkoumá celé tlusté střevo.

Přečtěte si o přípravě na kolonoskopii „.

užitečné informace: anální trhliny jsou někdy nesprávně diagnostikovány jako hemoroidy. To může oddálit vhodnou léčbu, což může vést k tomu, že se akutní trhlina stane chronickou, což je obtížnější léčit.

nesprávná diagnóza anální trhliny může také nastat, protože je častější než některé stavy s podobnými příznaky. To může vést k další podmínky, které jdou bez povšimnutí a neléčí, jako je infekce, a, ačkoli to je vzácné, anální rakoviny. K tomu může dojít, protože anální trhlina je častější a může mít podobné příznaky. Ačkoli lékařská péče by měla být vždy vyhledána tam, kde je krvácení z konečníku, aplikace Ada vám pomůže zkontrolovat vaše příznaky. Stáhněte si aplikaci nebo se dozvíte více o tom, jak to funguje.

léčba

léčba anální trhliny má za cíl především zmírnit bolest.

Anální trhliny léčba obvykle začíná po vysoké vlákniny stravy, stejně jako udržovat dostatečný příjem tekutin, aby se změkčit stolici a zabránit dalšímu poškození oblasti, zatímco rány se hojí. Léky proti bolesti budou obvykle také předepsány.

anální trhlina se obvykle uzdraví domácí léčbou. V případě chronické anální trhliny se však občas doporučuje chirurgický zákrok.

Anal fissure medicine

Anal fissure pain relief and other medicines may include:

anestetický krém nebo mast

To by mělo být aplikováno před odchodem na toaletu. Anestetické krémy a masti lze získat na lékařský předpis nebo na přepážce. Anestetické masti by měly být použity pouze pro krátkou dobu až o pět až sedm dní, jinak kůže kolem řitního otvoru mohou být podrážděné.

steroidní krém nebo mast

lokální steroidy mohou být doporučeny ke zmírnění otoku, pokud je závažný. To může pomoci zmírnit bolest a svědění. Steroidy by neměly být používány po dobu delší než jeden týden, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, jako je ztenčení kůže nebo zvětšení krevních cév.

léky proti bolesti

Ibuprofena paracetamol může pomoci zmírnit bolest. Je třeba se vyhnout opioidům, protože to může způsobit zácpu, která může zhoršit stav a je potenciálně návyková.

změkčení stolice

anální trhlina se lépe hojí, pokud jsou výkaly měkké, takže může snadněji procházet. Strava zahrnující spoustu potravin s vysokým obsahem vlákniny může pomoci, jako je ovoce, zelenina, celá zrna, ořechy a semena.

léky, které fungují jako změkčovač stolice, lze také získat na lékařský předpis nebo zakoupit na přepážce v lékárnách.

Glycerol trinitrát (GTN) mast

Tyto léky mohou být předepsány pro chronické anální trhliny, dárek pro šest a více týdnů. To se aplikuje na kůži, aby se snížil tlak análního svěrače a může se snížit bolest a usnadnit další hojení. Nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy, takže musí být použito správné množství.

Jak léčit anální trhliny s domácí léčba

Další obecné opatření, které jsou doporučené vedle medicína pro anální trhliny mohou zahrnovat:

Praní oblasti opatrně s vodou po použití toalety, aby se zabránilo podráždění a infekce. Mýdlu je třeba se vyhnout, protože by to mohlo způsobit podráždění a oblast by měla být jemně vysušena.

mohou být doporučeny sedací koupele pro anální trhlinu, protože se předpokládá, že uklidňují a uvolňují svaly konečníku a zmírňují některé bolestivé svalové křeče vnitřního svěrače. To zahrnuje posezení v prosté, nemýdlové vodě po defekaci.

Opatření, aby se zabránilo zácpa a udržet stolici měkkou, aby pomohl léčit anální trhliny mohou zahrnovat:

• Jíst hodně vlákniny, jako je ovoce, zelenina, obiloviny a celozrnný chléb
• Pití hodně tekutin, aby se změkčení stolice. Dospělí by se měli snažit vypít každý den dva litry nebo více. Nejlepší je vyhnout se alkoholickým nápojům, protože mohou způsobit dehydrataci.
• Není odkládali defekace, což může vést k větší a tvrdší stolice tváření, které mohou zhoršit problém

Dobré vědět: Mnoho lidí uvádí, že použití neutrálního maziva, jako je kokosový olej, k navlhčení a uklidnění tkání může být užitečné.

chirurgie a injekce

pro osoby, které nereagují na lokální terapii a domácí léčbu, jsou k dispozici další klinické léčby. Ty mohou zahrnovat:

Botox pro anální trhliny

Také známý jako botulotoxin, botox, který dočasně paralyzuje svaly po dobu až tří měsíců, může být aplikován do análního svěrače. To lze provést bez anestezie nebo sedace. Léčba botoxem může vést k dočasnému, mírnému análnímu úniku plynu nebo výkalů.

chirurgie

typ operace doporučený pro léčbu anální trhliny je obvykle sfinkterotomie, jejímž cílem je uvolnit anální svěrač. Chirurg řeže sval, aby se uvolnil anální sval, čímž se zlepšuje přívod krve a napomáhá hojení. Inkontinence je možnou komplikací této operace, proto se doporučuje pouze osobám, jejichž příznaky přetrvávaly i přes léky po dobu nejméně jednoho až tří měsíců. Doba zotavení po operaci anální trhliny se liší od člověka k člověku.

komplikace

komplikace anální trhliny mohou zahrnovat:

• chronická anální trhlina: slza se nehojí. V průběhu času to může způsobit rozsáhlou jizvu v místě trhliny.
• inkontinence: může to být důsledkem chirurgického zákroku k léčbě chronické anální trhliny.
• anální píštěle: mezi análním kanálem a okolními orgány se tvoří malé tunely, obvykle jiné části střeva.
• anální stenóza: anální kanál se abnormálně zúží buď kvůli spasmu análního svěrače nebo kontrakci výsledné jizvy.

anální trhlina u kojenců a dětí

anální trhliny se mohou objevit u dětí jakéhokoli věku, ale jsou nejčastější u batolat. Dítě může křičet, když se vyprazdňuje a má ve stolici jasně červenou krev.

běžný problém, anální trhliny u dětí je, že často se záměrně vyhnout vyprazdňování, které může způsobit kornatění výkaly, což vede k opakované re-trhání staré trhliny a zabraňuje hojení.

i když se trhlina uzdraví, může se dítě stále bát vyprázdnění. Pro přerušení tohoto cyklu je důležité dát dítěti nebo dítěti vhodné výkaly-změkčující léky a projímadla pod lékařským dohledem, aby se zajistila pravidelná defekace. Správná dávka se liší od dítěte k dítěti a může být postupně upravována tak, aby dítě trvale produkovalo velké, měkké stolice.

užitečné informace: zřídka by anální trhliny u dětí mohly naznačovat sexuální zneužívání, zejména pokud nejsou přítomny jiné příčiny, jako jsou tvrdé výkaly.

Časté dotazy

Otázka: Existují domácí prostředky pro anální trhliny?
A: ano, existuje několik opatření pro domácí léčbu, která mohou pomoci. Mezi ně patří:

• Sedací koupele nebo hip lázně, které zahrnují sedí v prostém, non-mýdlové vodě po defekaci udržovat v čistotě
• Sedí na teplé vytápění pad nebo teplé vody láhev je myšlenka, aby podporovaly hojení jako teplo zvyšuje průtok krve do oblasti

Nicméně, lékařskou pomoc by měla být vždy hledal, kde tam je krvácení z konečníku. To může znamenat další podmínky, které musí získat neodkladnou léčbu, aby zajistily co nejlepší výsledek, jako je anální rakoviny.

Q: anální trhlina nebo herpes-jak lze poznat rozdíl?
A: V anální oblasti je možné získat herpes, pohlavně přenosnou infekci. To může způsobit to, co se cítí jako trhlina kolem konečníku, a může být zaměněno za jednu. Anální trhlina způsobuje pálení bolesti a krvácení během defekace. Herpes způsobuje puchýře, svědění a bolest kolem konečníku, ale ne zvláště při defekaci a léze z herpesu pravděpodobně nebudou krvácet.

Herpes může také způsobit příznaky podobné chřipce a další související problémy, jako je bolest při močení. Anální herpes má obvykle v anamnéze sexuální expozici viru herpesu.

Přečtěte si více o herpesu“.

otázka: jsou anální trhliny nebezpečné?
A: ne, anální trhliny samy o sobě nejsou obvykle nebezpečné. Mohou však být spojeny s vážnějšími nemocemi., jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba. Také rakovina konečníku může napodobovat anální trhlinu. Komplikace anální trhliny mohou zahrnovat:

• chronická anální trhlina: slza se nehojí. V průběhu času to může způsobit rozsáhlou jizvu v místě trhliny.
• inkontinence: může to být důsledkem chirurgického zákroku k léčbě chronické anální trhliny.
• anální píštěle: Mezi análním kanálem a okolními orgány se tvoří malé tunely, obvykle jiné části střeva.
• anální stenóza: anální kanál se abnormálně zúží buď kvůli spasmu análního svěrače nebo kontrakci výsledné jizvy.

Q: jsou anální trhliny bolestivé?
A: anální trhliny obvykle způsobují bolest během pohybů střev, které jsou často závažné. Byl popsán jako pocit, jako by procházel rozbitým sklem. Léky proti bolesti a úsilí o změkčení stolice, například léky nebo dietou s vysokým obsahem vlákniny, mohou tento příznak zlepšit.

otázka: krvácí anální trhliny?**
A: Ano, většina lidí s anální trhlinou si všimne malého množství jasně červené krve buď ve stolici, nebo na toaletním papíru. Významnější krvácení svědčí o příznacích způsobených jiným stavem.

otázka: jak víte, zda se trhlina léčí?
A: většina análních trhlin se uzdraví domácí léčbou po několika dnech nebo týdnech. Ty jsou známé jako akutní anální trhliny. Bolest během pohybu střev obvykle zmizí během několika dnů po zahájení léčby. Pokud bolest a krev ve stolici přetrvávají déle než šest týdnů, pak je známá jako chronická anální trhlina, která se nemusí léčit samotnou domácí léčbou a může vyžadovat lékařské ošetření.

Další jména spojená s anální trhliny

• Anální vřed
• Anální roztrhat
• Trhliny v Ano
• Rektální trhliny

1. BMJ Best Practice. „Anální trhlina-příznaky, diagnostika a léčba.“Přístup K 29. Červnu 2018. .

2. UpToDate. „Anální trhlina: klinické projevy, diagnóza, prevence.“9 prosinec 2017. Accessed 29 Červen 2018. .

3. Medscape. „Anální píštěle a trhliny.“Přístup K 29. Červnu 2018. .

4. Amboss. „Anální trhliny.“Přístup K 5. Lednu 2019. .

5. UpToDate. „Anální trhlina: lékařský management.“8 listopad 2017. Přístupné 5 Leden 2019. ↩

6. Patient.info. “ anální trhlina / lékař / pacient.“Přístup K 29. Červnu 2018. ↩ ↩ ↩ ↩

7. Patient.info,“ anální trhlina | příznaky, příčiny a léčba | pacient “ 24. května 2017. Accessed 29 Červen 2018. .

8. acpgbi. „Anální trhlina / stav střev.“Přístup K 29. Červnu 2018. ↩

9. 2018 kód diagnózy ICD-10-CM. „K60. 2: anální trhlina, nespecifikovaná.“Přístup K 18 Září 2018. ↩

10. NHS.UK. “ zácpa.“Přístup K 29. Červnu 2018. .

11. uptodate. „Anální trhlina (Za Základy).“Přístup K 29. Červnu 2018. .

12. eMedicine by Medscape. „Anal Fissure Workup.“Přístup K 11 Červenec 2018. .

13. ASCRS. „Anální Trhliny Rozšířené Informace.“Přístup K 29. Červnu 2018. .

14. BNF poskytuje NICE. „Anal fissure / shrnutí léčby.“Přístup K 29. Červnu 2018. .

15. Medscape. „Anal Fissure Treatment & Management. Přístupné 2 Červenec 2018. .

16. lepší zdravotní kanál. „Anální trhlina.“Přístup K 23 Říjen 2018. ↩ ↩

17. NHS.UK. “ anální trhlina, rektální prolaps.“Přístup K 29. Červnu 2018. .

18. MyHealth Alberta – vláda Alberty. „Anální Trhlina.“Přístup K 5. Lednu 2019. ↩