Účel: Lokální ketoprofen v Transfersome gel se používá k úlevě od příznaků osteoartrózy. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou spojeny s různými vedlejšími účinky. Je známo, že lokální NSAID mají nižší profil vedlejších účinků ve srovnání se systémovým podáváním. Cílem tohoto systematického přezkumu bylo určit bezpečnost a účinnost topického ketoprofenu v Transfersome gelu u osteoartrózy kolene (OA).

metody: byl proveden systematický přehled literatury. Elektronické databáze EMBASE, MEDLINE, HealthStar a PubMed byly prohledávány od roku 1946 do června 2016. Byla také provedena obrazovka referenčních částí zahrnutých studií. Dva zaslepení recenzenti hledali, promítali, abstrahovali a vyhodnotili kvalitu dat pomocí stupnice Jadad. Studie byly zahrnuty, pokud obsahovaly: nejméně 50% účastníků s kolenním OA, topickým ketoprofenem, lidskými subjekty a účastníky ze Severní Ameriky nebo Evropy. Výsledky studie musely zahrnovat skóre funkčních výsledků hlášených pacientem.

výsledky: bylo zahrnuto pět studií s celkem 3619 účastníky a průměrné skóre Jadad 3,4/5. Index osteoartrózy Western Ontario McMaster University (WOMAC) byl jediným měřítkem výsledku konzistentním ve všech randomizovaných kontrolovaných studiích zahrnutých do tohoto přehledu (čtyři z pěti zahrnutých studií). Všechny lokální ketoprofen v Transfersome gel skupiny (25 mg, 50 mg a 100 mg) měl zlepšení v bolesti, že byl lepší než všechny ostatní zacházení se zbraněmi, a 50 mg lokální ketoprofen v Transfersome gel skupina měla funkční zisky, které byly lepší než všechny ostatní zacházení se zbraněmi. Většina nežádoucích účinků byla nezávažná a souvisela s poruchami kůže a podkožní tkáně, přičemž nejčastější byl erytém. Průměr všech nežádoucích účinků a gastrointestinálních (GI) nežádoucích účinků byl nejvyšší ve skupině s celekoxibem podávaným perorálně (47,1%, respektive 15,1%). Průměrná frekvence nežádoucích účinků GI ve skupinách s topickým ketoprofenem byla srovnatelná s frekvencí v rameni s topickým placebem. Metaanalýza nebyla proveditelná kvůli heterogenitě mezi studiemi.

závěry: topický ketoprofen v Transfersome gelu je účinným prostředkem k léčbě příznaků OA kolena a je lepší než perorální celekoxib, perorální placebo a topické placebo. Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky spojenými s použitím topického ketoprofenu v Transfersome gelu byly nezávažné poruchy kůže a podkožní tkáně. Kromě toho, jak lokální ketoprofen v Transfersome gel byl spojen s menším počtem nežádoucích příhod ve srovnání s perorální celekoxib, a měl sazby GI nežádoucí účinky, srovnatelné s těmi z aktuální placebo, to může být ideální pro ty, kteří nemohou užívat perorální Nsaid.