Articles

Bolest a prevence pásového oparu

vědět, na co si dát pozor a nechat se očkovat, může zabránit opakování tohoto bolestivého stavu.

od Celia Vimont

pásový opar je bolestivý stav způsobený virem varicella-zoster, stejným virem, který způsobuje neštovice. Poté, co osoba má neštovice, virus zůstává v nervové tkáni v blízkosti míchy a mozku. Z důvodů, které nejsou plně pochopeny, může virus po letech znovu aktivovat a způsobit pásový opar.

šindele často způsobují vyrážku, která se obvykle vyvíjí na jedné straně těla. Vyrážka tvoří puchýře, které se otřásají za 7 až 10 dní. U některých lidí se však tyto výmluvné příznaky nevyvíjejí. „Ne vždy to má vyrážku. A není to vždy na jedné straně těla. To jsou dva důvody, šindele mohou mít zpoždění v diagnostice a léčbě,“ říká Houman Danešem, MD, ředitel Integrativní Bolesti na Mount Sinai Hospital v New Yorku.

“ bolest šindelů se může cítit jako pálení nebo brnění. Někteří lidé to popisují jako mravence plazící se po kůži, “ říká doktor Daneš. „Bolest může trvat až čtyři měsíce.“

podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se téměř u jednoho ze tří lidí ve Spojených státech během svého života vyvine pásový opar. Odhaduje se, že 1 milion případů pásového oparu každý rok ve Spojených státech.

ne každý, kdo měl ovčí neštovice, vyvine šindele. Osoby se sníženou imunitou vůči infekcím jsou vystaveny zvýšenému riziku. Pásový opar je také častější u starších dospělých-asi polovina všech případů se vyskytuje u mužů a žen ve věku 60 a více let.

až u 20% lidí s pásovým oparem se vyvine postherpatická neuralgie, podráždění nervů, které může být oslabující. „Je tak závažná, že může zvýšit riziko sebevraždy,“ říká doktor Daneš. Zatímco postherpatická neuralgie se obvykle vymaže za několik týdnů nebo měsíců, u některých lidí zůstává bolest po zbytek života.

několik dní předtím, než se objeví šindelová vyrážka, může mít osoba bolest, svědění nebo brnění v oblasti, kde se vyrážka vyvine. Vyrážka se obvykle objevuje v pruhu kolem jedné strany těla. V některých případech se vyrážka objeví na jedné straně obličeje. Mezi další příznaky patří horečka, bolest hlavy, zimnice a žaludeční nevolnost.

včasná Léčba Je Klíčem

Zatímco není tam žádný lék na pásový opar, antivirotika, jako je acyklovir (Zovirax) nebo valacyclovir (Valtrex) může urychlit hojení a snižuje riziko komplikací, jako je post-herpatic neuralgie. „Léčba pásového oparu brzy snižuje šanci, že se změní v chronický stav,“ říká doktor Daneš.

existuje celá řada způsobů léčby bolesti způsobené pásovým oparem, stejně jako postherpatické neuralgie:

  • kapsaicinová kožní náplast získaná z chilli papriček. „Chilli papričky v podstatě vypálí nerv, který způsobuje bolest,“ vysvětluje doktor Daneš.
  • anti-záchvat léky, jako je gabapentin (Neurontin) nebo pregabalin (Lyrica), které jsou také používané k léčbě bolesti nervů
  • tricyklická antidepresiva jako jsou nortriptylin (Pamelor), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxinem (Effexor XR), které mají vliv chemických látek v mozku se podílejí jak tělo interpretuje bolest
  • lidokain kůže náplast může pomoci tím, že znecitlivění postižené oblasti
  • opioidní léky proti bolesti, jako je tramadol, oxykodon, nebo morfin
  • steroidní injekce.

Zabránit Šindele Přes Vakcína

nejlepší způsob, jak chránit sami sebe z šindele a post-herpatic neuralgie, může být s šindele vakcíny. CDC doporučuje, aby lidé ve věku 60 a starší dostat vakcínu, zda nebo ne oni vzpomínám, co měl plané neštovice. Podle CDC studie ukazují, že více než 99% Američanů ve věku 40 let a starších mělo plané neštovice, i když si to nepamatují.

Pokud jste již měli pásový opar, můžete vakcínu stále dostávat, abyste zabránili opakování. Lékaři obvykle doporučují, aby jednotlivci počkali, až vyrážka šindelů zmizí, než se očkuje.

Některé lidi by neměli dostat pásový opar vakcíny, včetně těch s oslabený imunitní systém z důvodu:

  • HIV/AIDS nebo jiné onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém
  • ošetření pro jiné onemocnění s léky, jako jsou steroidy, které mají vliv na imunitní systém
  • léčba rakoviny, jako je ozařování nebo chemoterapie
  • rakoviny, postihující kostní dřeň nebo lymfatický systém, jako je leukémie nebo lymfom.

podle Medicare.gov, šindele výstřel není pokryta Medicare části a (nemocniční pojištění) nebo Medicare části B (Zdravotní pojištění). Obecně platí, že plány léků na předpis Medicare (část D) pokrývají všechny komerčně dostupné vakcíny (jako je vakcína proti pásovému oparu) potřebné k prevenci nemoci. Obraťte se na Medicare lék plán pro více informací o pokrytí. Jak na podzim roku 2017, plné náklady na injekci běží jen něco málo přes $ 200 pro pacienty, kteří nesplnili jejich roční odpočitatelné, ale ceny se mohou lišit. Výrobce Zostavaxu, Merck, říká, že vakcína je kryta mnoha soukromými pojistnými plány.

v říjnu 2017 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv druhou vakcínu proti šindelům nazvanou Shingrix.

CDC. Pásový Opar (Herpes Zoster). Dostupné na https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html. Přístup Dec. 18, 2017.

Medicare.gov. vaše pokrytí Medicare. Dostupné na https://www.medicare.gov/coverage/shingles-vaccine.html.

FDA. Schvalovací dopis pro Shingrix. Říjen. 20, 2017. Dostupné na https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM581750.pdf.

Continue Reading

nefarmakologická léčba pásového oparu