jaké jsou možné příčiny bolesti ramene?

Viz také samostatnou příbalovou informaci nazvanou bolest kloubů. Bolest ramene je častým problémem s řadou různých příčin, které zahrnují (počínaje čtyřmi nejčastějšími):

• zmrazené rameno. Toto se někdy nazývá adhezivní kapsulitida ramene. Je to stav, kdy se rameno stává bolestivým a ztuhlým. Bez léčby příznaky obvykle jdou, ale to může trvat až 2-3 roky.
• poruchy rotátorové manžety. Rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, které obklopují ramenní kloub a pomáhají jej udržovat stabilní. Poruchy rotátorové manžety jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti ramene. Většina lidí může být úspěšně léčena a má úplné uzdravení.
• bolest přicházející z problému v krku. Podívejte se na samostatné letáky zvané bolest krku a podvrtnutí krku.
• poruchy Akromioklavikulárního kloubu – některé podmínky (např. zranění ramene nebo artróza), může mít vliv na akromioklavikulárního kloubu, která je společná v horní části ramene (viz schéma na konci této příbalové informace). Problémy s tímto kloubem jsou obvykle způsobeny opotřebením kloubu nebo zraněním.
• osteoartritida (opotřebení) v ramenním kloubu.
• septická artritida. Jedná se o infekci v kloubu. Mezi příznaky patří bolest a citlivost na kloub, bolest při pohybu kloubu a pocit nevolnosti. Septická artritida je neobvyklá, ale vyžaduje naléhavou nemocniční léčbu.
• artritida postihující řadu dalších různých kloubů , stejně jako rameno-např.
• Polymyalgia rheumatica. To je stav, který způsobuje bolest, ztuhlost a citlivost ve velkých svalech, obvykle kolem ramen, horní části paží a boků.
• zranění (trauma):
• zlomená kost (zlomenina), jako je zlomenina kosti horní paže (humerus) nebo zlomená klíční kost (klíční kost).
• poranění měkkých tkání, jako je poranění vazu, šlachy nebo svalu kolem ramenního kloubu. To může být způsobeno mnoha různými způsoby, jako je sportovní zranění, dopravní nehoda nebo namáhání ramen po těžkém zvedání nebo přenášení.
• vykloubení ramene. To znamená, že kulička kloubu se posunula ze zásuvky. Viz samostatná příbalová informace nazvaná kloubní dislokace.
• nestabilita ramene. Rameno je nestabilní, protože kloub nedrží kosti blízko u sebe. Humerus často „vyskočí“ z pozice.
• odkazoval bolest. To znamená bolest, která je způsobena problémem někde jinde v těle, ale je cítit v rameni kvůli nervovým cestám. Krk je nejčastějším zdrojem bolesti. (Viz odkazy výše pro více informací). Občas může být v rameni cítit bolest, když je zdrojem srdce nebo bránice(sval, který odděluje oblast hrudníku od oblasti břicha). Problém v oblasti břicha může způsobit podráždění membrány, které se někdy může projevit v rameni. Obvykle je také bolest v oblasti břicha. Podobně, pokud problém začíná v oblasti hrudníku, je obvykle bolest na hrudi spolu s bolestí ramene.

Jak zjistím, co způsobuje bolest ramene?

jak můžete vidět výše, existuje mnoho možných příčin bolesti ramene, takže možná budete muset navštívit lékaře, který vám pomůže vyřešit. Některé obecné pokyny, které mohou pomoci, jsou následující. Nezapomeňte však, že z každého pravidla vždy existují výjimky!

• bolest ramene obvykle – ale ne vždy-pochází z problému s ramenem. Je pravděpodobnější, že to bude způsobeno samotným ramenem, pokud to bolí víc, když pohybujete ramenem, když se dotknete ramene, nebo pokud vidíte, že něco nevypadá správně s ramenem. Například pokud tvar vypadá jinak než na druhé straně nebo pokud je horký nebo červený. Pokud vaše rameno bolí, když zvednete ruku, je pravděpodobné, že bude kvůli problému s ramenním kloubu sám o sobě, jako je zmrzlé rameno, rotátorová manžeta problém nebo zranění ramene.
• Pokud jste měli bolesti po pádu nebo zranění nějakého typu, je pravděpodobné, že trauma způsobuje bolest. Pravděpodobně je nějakým způsobem poškozena kost, kloub, VAZ, sval nebo šlacha, což může být menší nebo větší.
• bolest ramene je velmi častá a může postihnout všechny věkové kategorie. Některé příčiny bolesti ramene, jako je osteoartritida, zmrazené poruchy ramene a rotátorové manžety, postihují hlavně lidi středního a staršího věku. Bolest ramen způsobená sportovními zraněními je častější u mladších věkových skupin. Mezi sporty, které mohou způsobit zranění ramen, patří sporty s opakovaným házením nebo bowlingem nebo kontaktní sporty, jako je ragby. Nestabilita ramen a poruchy akromioklavikulárních kloubů často postihují lidi, kteří hrají pravidelný sport.
• Pokud máte bolesti v jiných kloubech i v rameni, je pravděpodobnější, že se jedná o obecnější problém.
• Pokud máte bolesti a ztuhlost v obou ramenech, což je ráno horší, můžete mít polymyalgia rheumatica.
• stopy, které naznačují, že bolest ramene pochází z nějakého jiného problému než samotného ramene, zahrnují:
• pokud se objeví puchýřovitá vyrážka, která je bolestivá, může to být pásový opar.
• pokud bolest ramene přichází z krku, pravděpodobně budete mít také bolesti krku a/nebo ztuhlost.
• pokud je bolest v levém rameni a pokud přichází s bolestí nebo těsností v hrudi, může to pocházet z vašeho srdce. Obvykle s angínou nebo srdečním infarktem existují další příznaky, stejně jako nebo místo bolesti ramene. Podrobnosti viz samostatné letáky s názvem Angina pectoris a srdeční infarkt (infarkt myokardu).
• Pokud vaše klouby bolí a když je ti horko jednu minutu a chladná, může mít vysokou teplotu (horečka) v důsledku infekce, například nachlazení, chřipka, zánět průdušek nebo infekce ledvin.
• máte-Li bolesti břicha a bolest na špičce lopatky, to by mohlo být přicházející z vašeho břicho nebo jater nebo žlučníku
• Pokud máte bolesti na hrudi nebo pocit bez dechu, nebo mají přetrvávající kašel s bolestí v rameni, může to být kvůli problému s plícemi, spíše než rameno.

kdy bych měl navštívit lékaře o bolesti ramene?

není možné stanovit pravidla, která pokrývají každou situaci – bude záležet na tom, jak dobře se cítíte a kolik bolesti jste. Obecně řečeno:

navštívit lékaře neprodleně (okamžitě), pokud:

• bolest po zranění nebo trauma, a je špatné, bolest (těžké), nebo si nejsou schopni se pohybovat rameno.
• Pokud je vaše rameno horké na dotek nebo červené.
• jestliže máte bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním nebo se obecně necítíte dobře (volejte 999/112/911).

navštivte lékaře co nejdříve, pokud:

• bolest postihuje obě ramena a je horší ráno.
• bolest se nezlepšuje jednoduchými léky proti bolesti.
• bolest ovlivňuje vaše každodenní činnosti.
• máte další příznaky, stejně jako bolest ramene, jako například:
• bolest břicha
• přetrvávající kašel
• noční pocení
• ztráta hmotnosti
• máte vysokou teplotu (horečku), která nereaguje na jednoduchá opatření, jako je paracetamol, nebo pokud neexistuje zřejmá jednoduchá příčina.
• máte v minulosti rakovinu a máte přetrvávající bolest v kostní oblasti ramene.
• máte bolesti ve více než jednom kloubu.
• dochází k otokům ramene.

Co mohu udělat pro zmírnění bolesti ramene?

počáteční léčba některých častějších problémů s ramenem zahrnuje užívání jednoduchých léků na úlevu od bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Ledové balíčky lze také použít ke snížení nebo zmírnění bolesti. Měli byste se vyhnout činnostem, které mohou způsobit větší bolest v rameni, jako je těžké zvedání a přenášení. Pokud tato opatření nefungují, navštivte zdravotnického pracovníka.

jaké jsou léčby bolesti ramene?

to samozřejmě bude záviset na příčině bolesti. Měli byste navštívit lékaře, pokud je bolest ramene velmi špatná, nevyřeší se během několika týdnů nebo byla způsobena zraněním. V závislosti na příčině bolesti ramene může být zapotřebí další léčby.léčba může zahrnovat fyzioterapii a / nebo injekci steroidů do ramene.

V některých případech, možná budete muset být podle kostí a kloubů specialista (odborník v oboru ortopedie nebo revmatologie specialista), aby zjistil, jestli nějaké je nutná další léčba, jako je chirurgický zákrok k léčbě příčinu své bolesti ramene. Operace však není nutná pro většinu příčin bolesti ramene.

v několika případech může být nutná operace. Nejčastěji se to provádí pomocí postupu „klíčové dírky“ – artroskopie. Během artroskopie mohou být části ramenního kloubu vyšetřeny, aby se zjistilo, co je příčinou problému. Poškozené tkáně mohou být opraveny nebo odstraněny.

dekomprese je jednou z chirurgických možností bolesti ramenního hrotu (subakromiální). Dekomprese znamená odstranění kostních ostruh a měkké tkáně tenkým dalekohledem zavedeným řezem klíčové dírky. Zjištění velké nedávné studie však ukazují, že v této konkrétní operaci bolesti je malá hodnota, a to by mělo být s vámi projednáno během procesu rozhodování o společné léčbě.

občas mohou být ramenní klouby nahrazeny umělým kloubem, zejména pokud je problémem opotřebení (osteoartritida).

Pokud se předpokládá, že bolest je způsobena zánětem, jako je revmatoidní artritida nebo polymyalgia rheumatica, používají se k léčbě léky. Můžete být v péči revmatologa. Další informace o možnostech léčby naleznete v konkrétních příbalových informacích o těchto stavech.

V současné době neexistuje žádný důkaz, že akupunktura je užitečná pro bolest ramene.

jaký je výsledek (prognóza)?

výsledek bude záviset na základní příčině. Bolest ramene může trvat až několik týdnů, může trvat několik let nebo může být celoživotním problémem. Pokud je však příčina bolesti ramene diagnostikována a léčena brzy, může to často pomoci vyřešit nebo výrazně snížit bolest v rameni.

ramenního kloubu



k Dispozici jsou tři kosti v oblasti ramene – klíční kost (klíční kosti), lopatka (lopatky) a horní části paže kosti (humerus). Lopatka je trojúhelníkovitá kost, která má dvě důležité části: akromion a glenoid. Tři kosti v oblasti ramene součástí dvou hlavních kloubů:

• akromioklavikulárního kloubu mezi nadpažku lopatky a klíční kosti.
• Glenohumerální kloub mezi glenoidem lopatky a humerem.

kolem ramene je také řada svalů, vazů a šlach. Ligamenty jsou vlákna, která spojují kosti dohromady v kloubu. Šlachy jsou vlákna, která připevňují svaly ke kosti.