Recidivující horečka je způsobena spirálovitá bakterie rodu Borrelia a sub-druhů Recidivující Horečka Borrelia (RFB).

Co je klíšťová relapsující horečka (TBRF)?

vypadá jako Lyme, chová se jako Lyme, ale není to Lyme. Co je to? Klíšťová Recidivující Horečka (TBRF), onemocnění, které představuje velmi podobně jako Lyme, ale je způsobena odlišných druhů Borrelia, než ty, které způsobují Lymskou boreliózu.

relapsující horečka je infekce přenášená členovci způsobená spirálovitými bakteriemi rodu Borrelia a poddruhy relapsující horečka Borrelia (RFB). Tyto Borrelia jsou úzce spjaty s Borrelia burgdorferi, původcem lymské boreliózy a jsou přenášeny klíšťaty a vši. Relapsující horečka může být rozdělena na recidivující horečku přenášenou veš (LBRF) a TBRF. Důraz zde bude kladen na relapsující horečku přenášenou klíšťaty.

TBRF způsobené měkkými klíšťaty bylo poprvé objeveno, že způsobuje onemocnění u lidí v USA na počátku 20. století. Bylo zjištěno, že většina druhů Borrelia, které způsobují TBRF, je přenášena klíšťaty s měkkým tělem. Přenos TBRF tvrdými klíšťaty je v současné době znám pouze tím, že je způsoben Borrelia miyamotoi, poprvé objevenou u klíšťat, v Japonsku v roce 1995. První lidský případ infekce B. miyamotoi byl hlášen v Rusku v roce 2011. V USA byl první případ hlášen v roce 2013, ačkoli studie ukazují existenci B. miyamotoi u klíšťat v Connecticutu od roku 2001.

jak se přenáší TBRF?

spirochete Borrelia je“ vývrtka“, spirálovitá bakterie, která přenáší onemocnění TBRF na člověka tvrdými klíšťaty, měkkými klíšťaty a vši. Většina druhů recidivující horečky Borrelia je specifická pro hostitele vektorů a rezervoárů.

těžké klíšťata čeledi Ixodidae, které přenášejí patogeny, což způsobuje Lymská borelióza, Anaplasmóza, Babesióza, jsou také známé pro přenos B. miyamotoi, jeden z původců TBRF. V USA se jedná o dva druhy klíšťat jelenů, klíště Východní černonohé, Ixodes scapularis a klíště Západní černonohé, i. pacificus, jsou známé vektory pro B. miyamotoi. Ve východní Evropě a Rusku je vektorem i. ricinus; a v Japonsku i. persulcatus. Tato tvrdá klíšťata mohou být infikována B. miyamotoi jako dospělí, nymfy a larvy. Infikované těžké klíšťata přenášejí Borelie na člověka přisátím na tělo a kousání, zvedá se s krví, přenos spirochet do krevního oběhu člověka nebo zvířete při kousnutí.

většina druhů Borrelia, o nichž je v současné době známo, že způsobují TBRF, je přenášena měkkými klíšťaty rodu Ornithodoros. Tyto klíšťata mohou jít dlouhou dobu bez krmení krví a jsou schopny ukrývat TBRF Borrelia po celá léta, což z nich činí ideální nádrže. Na rozdíl od tvrdých klíšťat se klíšťata s měkkým tělem krmí rychle (asi za 15 minut), čímž se šíří nemoci mnohem vyšší rychlostí. V Severní Americe, TBRF způsobené Borrelia hermsii, B. turicatae, a. B. parkeri, se přenáší na člověka prostřednictvím kousnutí od O. hermsi, O. turicatae, a O. parkeri, resp. Hostitelé relabující horečky Borrelia v USA zahrnují myši, chipmunky, veverky, prérijní psy a hrabavé sovy. Lidé jsou vystaveni, když spí v kabinách a jiných rustikálních budovách, ve kterých hlodavci postavili hnízda. Klíšťata se objevují v noci a krátce se živí, jako štěnice. Některé Ornithodoros klíšťata produkují místní analgezie, vykreslování klíště kousnutí bez povšimnutí, rychlé a bezbolestné, takže většina lidí neví, že byli pokousáni.

B. coriaceae

B. hermsii,

Veš-nese Recidivující Horečku, také známý jako epidemie recidivující horečka, je způsobena jednoho patogenu Borrelia, B. recurrentis. B. recurrentis je, že infikovat člověka prostřednictvím veš drcení a vylučování infikované výkaly lidské tělo veš, Pediculus humanus humanus. Závažných vzplanutí LBRF byly spojeny s válkou, hladomor a uprchlíků, všude tam, kde je shlukování, omezené změny oblečení, omezené mytí zařízení, a absence „odvšivovací“ léčby, s největší epidemie na začátku 20.století. B. recurrentis je jediná recidivující horečka Borrelia přenášená tělními vši z člověka na člověka; lidé jsou hostitelem nádrže.

jaké jsou příznaky TBRF?

recidivující horečka má inkubační dobu přibližně týden a jak název napovídá, je charakterizována opakujícími se horečkami. Na základě nedávných studií si však rostoucí počet pacientů s TBRF nepamatuje, že by měli relapsující horečky. Společné klinické projevy TBRF patří bolesti břicha, zvracení, bolest hlavy, krku ztuhlost, artralgie, myalgie, ekchymóza, epistaxe a petechie. Jiné, méně časté, ale závažné příznaky a komplikace zahrnují akutní respirační tísně (ARDS), snížená sensorium, myokarditida, hepatitida, potrat nebo mrtvě narozené, a smrt. Nedávné studie prokázaly, že infekce TBRF má tendenci produkovat příznaky podobné Lymeské boreliózy, včetně horečky, bolesti hlavy, únava, zimnice, myalgie, bolesti kloubů a svalů, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, dezorientace, nebo ztrátu paměti, nedostatek koordinace, stejně jako přísnější podmínky neurologických onemocnění. Borrelia spirochetes mají schopnost uniknout lidské imunitní odpovědi posunutím jejich vnějšího povrchového proteinu, což vede k klinickým relapsům.

jaké je geografické rozložení TBRF?

TBRF má celosvětovou přítomnost a je epidemická v určitých oblastech téměř každého kontinentu. B. miyamotoi, přenášen přes hard-bodied klíšťata se v současné době nacházejí ve Spojených Státech, Evropě, Rusku a Japonsku; vzhledem k tomu, že RFB druhů, přenášené měkká klíšťata se nacházejí v různých částech světa, jak je znázorněno v tabulce níže. B. recurrentis, původce LBRF, je pouze endemický v Africkém rohu a vyskytl se v Asii a Evropě.

klíšťová Recidivující Horečka je způsobena různými druhy Borrelia celosvětové geografické rozložení:

TBRF je v 49 z 50 Států USA

Jak je TBRF Diagnostikována?

TBRF může být fatální, pokud se neléčí, i když u pacientů s LBRF je úmrtnost mnohem vyšší. Stejně jako u lymské boreliózy jsou pacienti s TBRF často špatně diagnostikováni, protože příznaky a příznaky relapsující horečky jsou relativně nespecifické. Diagnóza Recidivující Horečka by měla být zvážena u pacientů, kteří žijí nebo cestují do oblastí, které jsou endemické pro Recidivující Horečka a/nebo zkušenosti Recidivující Horečka nebo Lymská borelióza-příznaky, ale jsou negativní všechny Lymská borelióza testy.

TBRF lze léčit antibiotiky. Pacienti by měli být vyšetřeni svým zdravotnickým pracovníkem. Zdravotnický pracovník použije klinické příznaky spolu s laboratorními testy, aby zjistil, zda má pacient TBRF nebo možná nějakou jinou infekci přenášenou klíšťaty.