Zahrnuli jsme čtyři studie trvající 12 až 52 týdnů, do kterých bylo zařazeno 3798 účastníků s CHOPN. Průměrný věk účastníků se pohyboval od 60.1 64,6 let, většina byli muži s průměrným kouření pack-let 39.2 na 52,3. Měli středně těžkou až těžkou CHOPN a průměrným post-bronchodilatační usilovně vydechnutý objem za jednu sekundu (FEV1) v rozmezí od 44.5% 55.1% predikovaného normálu. Jako všechny studie byly systematicky prováděny podle předem stanoveného protokoly, jsme posoudili riziko výběr, výkon, detekce, otěr, a podávání zpráv předsudky jako nízké.

ve Srovnání s těmi, kteří dostávali placebo, účastníci umeklidinia skupiny měli menší pravděpodobnost vzniku středně těžké exacerbace vyžadují krátký běh steroidů, antibiotik, nebo oba (odds ratio (OR) se 0,61, 95% interval spolehlivosti (CI) 0.46 na 0,80; čtyři studie, N = 1922; TŘÍDA: vysoká), ale není konkrétně vyžadující hospitalizaci v důsledku závažných exacerbací (NEBO 0,86, 95% CI 0,25-2.92; čtyři studie, N = 1922, stupeň: nízký). Počet potřebný k léčbě pro další příznivý výsledek (NNTB), aby se zabránilo akutní exacerbaci vyžadující steroidy, antibiotika, nebo obojí bylo 18 (95% CI 13 na 37). Kvalita života byla lepší v umeklidinia skupině (průměrný rozdíl (MD) -4.79, 95% CI -8.84 na -0.75; tři studie, N = 1119), a tito účastníci měli významně vyšší šanci na dosažení minimální klinicky významný rozdíl v délce nejméně čtyř jednotek v St. George ‚ s Respiratory Questionnaire (SGRQ), celkové skóre ve srovnání s těmi, v placebo skupině (NEBO JE 1,45, 95% CI 1.16 až 1, 82; tři studie, N = 1397; stupeň: střední). Nntb k dosažení jedné osoby s klinicky významným zlepšením bylo 11 (95% CI 7 až 29). Pravděpodobnost mortalitu ze všech příčin, nefatální závažné nežádoucí události (NEBO 1,33; 95% CI 0,89 do 2.00; čtyři studie, N = 1922, STUPEŇ: středně těžké), a nežádoucí události (NEBO 1.06, 95% CI 0,85 až 1.31; čtyři studie, N = 1922; STUPNĚ: mírné) se nelišila mezi umeklidinia a placebo skupiny. Skupina s umeklidiniem prokázala signifikantně větší zlepšení změny minimální hodnoty FEV1 oproti výchozí hodnotě ve srovnání se skupinou s placebem (MD 0.14, 95% CI 0,12 až 0,17; čtyři studie, N = 1381; stupeň: vysoký). Symptomatické zlepšení bylo více pravděpodobné, že v umeklidinia, než ve skupině s placebem, jak je stanoveno Přechodné Dyspnoe Index (TDI) kontaktní skóre (MD 0.76, 95% CI 0, 43 1,09; tři studie, N = 1193), a šance na dosažení minimální klinicky významný rozdíl nejméně jedné jednotky zlepšení byla významně vyšší u umeklidinia než u placeba (NEBO 1,71, 95% CI 1.37 2.15; tři studie, N = 1141; TŘÍDA: vysoká). Nntb k dosažení jedné osoby s klinicky významným symptomatickým zlepšením byla 8 (95% CI 5 až 14). Pravděpodobnost použití záchranné medikace (změna od výchozího stavu v počtu pusinky za den) byla výrazně nižší pro umeklidinium skupiny než u placebo skupiny (MD -0.45, 95% CI -0.76 na -0.14; čtyři studie, N = 1531).