lékařsky hodnoceno Drugs.com. Naposledy aktualizováno února 5, 2020.

Obvyklá Dávka pro Dospělé pro Schizofrenii

Ústní Formulace:
-Počáteční dávka: 2 mg za den,
-Titrační dávka: Může zvýšit v krocích po 1 až 2 mg za den v intervalu 24 hodin nebo více, podle snášenlivosti.
– udržovací dávka: 2 až 8 mg perorálně denně
– Maximální dávka: 16 mg perorálně denně
perorální formulace Komentáře:
– lze podávat perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách dvakrát denně.
– dávky nad 12 mg denně nebyly prokázány jako účinnější a byly spojeny s více extrapyramidovými příznaky a jinými nežádoucími účinky.
– pacienti, kteří reagují na akutní léčebné dávky, by měli být udržováni na účinné dávce i po akutní epizodě.
– pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni, aby se zjistila pokračující potřeba léčby.
dlouhodobě působící IM injekce:
– počáteční dávka: 25 mg IM každé 2 týdny
– titrační dávka: Se může zvýšit na 37,5 mg nebo 50 mg v případě potřeby; titrace dávky by měla nastat častěji než jednou za 4 týdny, jak se očekávalo uvolňování léčiva začíná 3 týdny po injekci.
-Maximální dávka: 50 mg IM každé 2 týdny
Long-acting IM Injekce Komentáře:
-Pro pacienty, kteří nikdy vzít perorální risperidon, je doporučeno zjistit snášenlivost s ústní formulace před zahájením léčby s dlouhodobě působící injekcí.
– tato formulace by měla být podávána zdravotnickým pracovníkem jako hluboká IM deltoidní nebo gluteální injekce; nepodávejte IV.
– aby se zajistilo udržení adekvátních terapeutických plazmatických koncentrací před hlavní fází uvolňování léčiva z injekce, měl by být perorální risperidon (nebo jiné antipsychotikum) podáván 3 týdny po první injekci.
-u Některých pacientů nereaguje na 25 mg dávka může těžit z 37,5 mg nebo 50 mg dávky, a někteří pacienti, kteří mají v anamnéze špatné snášenlivosti psychotropní léky mohou mít prospěch z nižší počáteční dávka 12,5 mg, nicméně, účinnost 12,5 mg nebyl studován v klinických studiích.
použití: Léčba schizofrenie

Obvyklá Dávka pro Dospělé při Bipolární afektivní Porucha

Ústní Formulace:
-Počáteční dávka: 2 až 3 mg za den,
-Titrační dávka: Může zvýšit v krocích po 1 mg denně v intervalu 24 hodin nebo více, podle snášenlivosti.
– Maximální dávka: 6 mg perorálně denně
perorální formulace Komentáře:
– účinné rozmezí dávek je 1 až 6 mg perorálně denně.
– může být podáván perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách dvakrát denně.
– pacienti trpící somnolencí mohou mít prospěch z podávání dvakrát denně.
– neexistují žádné systematicky získané údaje na podporu použití tohoto léčiva v udržovací léčbě.
Long-acting IM Injekce:
-Počáteční dávka: 25 mg IM každé 2 týdny
-Titrační dávka: Může zvýšit na 37,5 mg nebo 50 mg v případě potřeby; titrace dávky by měla nastat častěji než jednou za 4 týdny, jak se očekávalo uvolňování léčiva začíná 3 týdny po injekci.
– Maximální dávka: 50 mg IM každé 2 týdny
dlouhodobě působící IM injekce Komentáře:
– u pacientů, kteří nikdy neužívali perorální risperidon, se před zahájením léčby dlouhodobě působící injekcí doporučuje stanovit snášenlivost perorální formulace.
-Tato formulace by měl být podáván zdravotnickým pracovníkem, jak hluboko IM deltového nebo hýžďového injekci nepodávejte IV.
-zajistit adekvátní terapeutické plazmatické koncentrace jsou udržovány před hlavní fáze uvolnění léčiva z injekce, perorální risperidon (nebo jiný antipsychotický lék), by měla být poskytnuta za 3 týdny po první injekci.
-u Některých pacientů nereaguje na 25 mg dávka může těžit z 37,5 mg nebo 50 mg dávky, a někteří pacienti, kteří mají v anamnéze špatné snášenlivosti psychotropní léky mohou mít prospěch z nižší počáteční dávka 12,5 mg, nicméně, účinnost 12,5 mg nebyl studován v klinických studiích.
Použití: Jako monoterapie nebo jako adjuvantní terapie s lithiem nebo valproátem pro léčbu akutních manických nebo smíšených epizod spojených s Bipolární Poruchou typu I.

Obvyklá Geriatrické Dávka Schizofrenie

Ústní Formulace:
-Počáteční dávka: 0.5 mg perorálně dvakrát denně
-titrační dávka: může se zvyšovat v krocích po 1 až 2 mg denně v intervalu 24 hodin nebo více, jak je tolerováno.
– udržovací dávka: 2 až 8 mg perorálně denně
– Maximální dávka: 16 mg / den
perorální formulace Komentáře:
– lze podávat perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách dvakrát denně.
– starší pacienti vykazují větší tendenci k ortostatické hypotenzi, je třeba zvážit pečlivou titraci s monitorováním ortostatických vitálních funkcí.
– dávky nad 12 mg denně nebyly prokázány jako účinnější a byly spojeny s více extrapyramidovými příznaky a jinými nežádoucími účinky.
– pacienti, kteří reagují na akutní léčebné dávky, by měli být udržováni na účinné dávce i po akutní epizodě.
– pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni, aby se zjistila pokračující potřeba léčby.
dlouhodobě působící IM injekce:
– počáteční dávka: 25 mg IM každé 2 týdny
– titrační dávka: v případě potřeby se může zvýšit na 37, 5 mg nebo 50 mg; titrace dávky by neměla probíhat častěji než každé 4 týdny, jak se předpokládá, uvolňování léčiva začíná 3 týdny po injekci.
-Maximální dávka: 50 mg IM každé 2 týdny
Long-acting IM Injekce Komentáře:
-Pro pacienty, kteří nikdy vzít perorální risperidon, je doporučeno zjistit snášenlivost perorálního formulace před zahájením léčby s dlouhodobě působící injekcí.
– měl by být podáván zdravotnickým pracovníkem jako hluboká IM deltoidní nebo gluteální injekce; nepodávejte IV.
– starší pacienti vykazují větší tendenci k ortostatické hypotenzi, je třeba zvážit pečlivou titraci s monitorováním ortostatických vitálních funkcí.
– aby se zajistilo udržení adekvátních terapeutických plazmatických koncentrací před hlavní fází uvolňování léčiva z injekce, měl by být perorální risperidon (nebo jiné antipsychotikum) podáván 3 týdny po první injekci.
– někteří pacienti, kteří neodpovídají na dávku 25 mg, mohou mít prospěch z a 37.5 mg nebo 50 mg dávky, a někteří pacienti, kteří mají v anamnéze špatné snášenlivosti psychotropní léky mohou mít prospěch z nižší počáteční dávka 12,5 mg, nicméně, účinnost 12,5 mg nebyl studován v klinických studiích.
Použití: Léčba schizofrenie

Obvyklá Geriatrické Dávka u Bipolární afektivní Porucha

Ústní Formulace:
-Počáteční dávka: 0,5 mg perorálně dvakrát denně
-Titrační dávka: Může zvýšit v krocích po 1 mg denně v intervalu 24 hodin nebo více, podle snášenlivosti.
– Maximální dávka: 6 mg / den
perorální formulace Komentáře:
– účinné rozmezí dávek je 1 až 6 mg denně.
– může být podáván perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách dvakrát denně; pacienti trpící somnolencí mohou mít prospěch z dávkování dvakrát denně.
– starší pacienti vykazují větší tendenci k ortostatické hypotenzi, je třeba zvážit pečlivou titraci s monitorováním ortostatických vitálních funkcí.
– neexistují žádné systematicky získané údaje na podporu použití tohoto léčiva v udržovací léčbě.
dlouhodobě působící IM injekce:
– počáteční dávka: 25 mg IM každé 2 týdny
– titrační dávka: v případě potřeby se může zvýšit na 37, 5 mg nebo 50 mg; titrace dávky by neměla probíhat častěji než každé 4 týdny, jak se předpokládá, uvolňování léčiva začíná 3 týdny po injekci.
-Maximální dávka: 50 mg IM každé 2 týdny
Long-acting IM Injekce Komentáře:
-Pro pacienty, kteří nikdy vzít perorální risperidon, je doporučeno zjistit snášenlivost perorálního formulace před zahájením léčby s dlouhodobě působící injekcí.
– měl by být podáván zdravotnickým pracovníkem jako hluboká IM deltoidní nebo gluteální injekce; nepodávejte IV.
– starší pacienti vykazují větší tendenci k ortostatické hypotenzi, je třeba zvážit pečlivou titraci s monitorováním ortostatických vitálních funkcí.
– aby se zajistilo udržení adekvátních terapeutických plazmatických koncentrací před hlavní fází uvolňování léčiva z injekce, měl by být perorální risperidon (nebo jiné antipsychotikum) podáván 3 týdny po první injekci.
– někteří pacienti, kteří neodpovídají na dávku 25 mg, mohou mít prospěch z a 37.5 mg nebo 50 mg dávky, a někteří pacienti, kteří mají v anamnéze špatné snášenlivosti psychotropní léky mohou mít prospěch z nižší počáteční dávka 12,5 mg, nicméně, účinnost 12,5 mg nebyl studován v klinických studiích.
Použití: Jako monoterapie nebo jako adjuvantní terapie s lithiem nebo valproátem pro léčbu akutních manických nebo smíšených epizod spojených s Bipolární Poruchou typu I.

Obvyklá Pediatrické Dávka pro Schizofrenii

13 let nebo starší:
-Počáteční dávka: 0,5 mg orálně jednou denně.
-Titrační dávka: Může zvýšit v krocích po 0.5 mg až 1 mg denně v intervalu 24 hodin nebo více, jak je tolerováno.
-Udržovací dávka: 3 mg orálně denně
-Maximální dávka: 6 mg perorálně denně

-Může být podáván perorálně jednou denně nebo v rozdělené dávce dvakrát denně; pacienti, u kterých se ospalost mohou mít prospěch z dvakrát denně na dávkování.
– dávky vyšší než 6 mg denně nebyly studovány.
– pacienti, kteří reagují na akutní léčebné dávky, by měli být udržováni na účinné dávce i po akutní epizodě.
– pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni, aby se zjistila pokračující potřeba léčby.
použití: Léčba schizofrenie

Obvyklá Pediatrické Dávka pro Bipolární afektivní Porucha

10 let nebo starší:
-Počáteční dávka: 0,5 mg orálně jednou denně.
-Titrační dávka: Může zvýšit v krocích po 0,5 mg do 1 mg za den, v intervalu 24 hodin nebo více, podle snášenlivosti.
– Maximální dávka: 6 mg perorálně denně

-účinné dávkové rozmezí je 1 až 2,5 mg denně.
– může být podáván perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách dvakrát denně; pacienti trpící somnolencí mohou mít prospěch z dávkování dvakrát denně.
– neexistují žádné systematicky získané údaje na podporu použití tohoto léčiva v udržovací léčbě.
Použití: Jako monoterapie nebo jako adjuvantní terapie s lithiem nebo valproátem pro léčbu akutních manických nebo smíšených epizod spojených s Bipolární Poruchou typu I.

Obvyklá Pediatrické Dávka pro Autismus

5-17 let:
Větší než 15 kg a méně než 20 kg:
-Počáteční dávka: 0,25 mg orálně jednou denně.
-Titrace: po minimálně 4 dny, může zvýšit na 0,5 mg za den; udržovat tuto dávku po minimálně 14 dnech, následné zvyšování dávky může být provedena v krocích po 0.25 mg v intervalech 2 týdny nebo déle, jak je tolerováno.
-Udržovací dávka: Jakmile dostatečné klinické odpovědi bylo dosaženo a udržuje, poskytovatelé zdravotní péče by měli zvážit postupné snižování dávky, aby se dosáhlo optimální rovnováhy bezpečnosti a účinnosti.
20 kg nebo vyšší:
-Počáteční dávka: 0,5 mg orálně jednou denně.
-Titrace: Po minimálně 4 dny, se může zvýšit na 1 mg / den; udržovací dávka po minimálně 14 dní; následné dávky se zvyšuje v krocích po 0,5 mg v intervalech 2 nebo více týdnů, dle snášenlivosti.
– udržovací dávka: Jakmile bude dosaženo a zachováno dostatečné klinické odpovědi, poskytovatelé zdravotní péče by měli zvážit postupné snižování dávky, aby bylo dosaženo optimální rovnováhy mezi bezpečností a účinností.

– údaje o dávkování nejsou k dispozici pro děti s tělesnou hmotností nižší než 15 kg.
– účinné dávkové rozmezí je 0, 5 až 3 mg denně.
– tento lék může být podáván perorálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách dvakrát denně; pacienti trpící somnolencí mohou mít prospěch z dávkování dvakrát denně.
použití: Léčba podrážděnost spojená s autistickou poruchou, včetně projevy agrese vůči ostatním, úmyslné self-injuriousness, záchvaty vzteku, a rychle se měnící nálady

Ledvin úprava Dávky

Ústní Formulace:
Mírné až středně závažnou poruchou funkce ledvin (CrCl 30 mL/min a vyšší): úprava Dávkování(s) může být nutné; nicméně, žádné zvláštní pokyny byly navrženy. Doporučuje se opatrnost.
těžká porucha funkce ledvin (CrCl méně než 30 mL / min):
– počáteční počáteční dávka: 0,5 mg perorálně dvakrát denně
– titrace: zvýšení přírůstků o 0.5 mg nebo méně, podávané dvakrát denně. U dávek nad 1,5 mg dvakrát denně zvyšujte intervaly 1 týden nebo více.
Long-acting IM Injekce:
-je-Li celková perorální denní dávka nejméně 2 mg jednou denně, je dobře snášen, dlouhodobě působící intramuskulární formulace může být použit.
-Počáteční dávka: 25 mg každé 2 týdny hlubokou IM deltového nebo hýžďového vstřikování
Komentář:
-počáteční dávka 12,5 mg IM, mohou být považovány za, pokud to klinické faktory úpravu dávky; nicméně, účinnost 12,5 mg nebyl studován v klinických studiích.

Jater úprava Dávky

Ústní Formulace:
Mírné až středně závažnou dysfunkcí jater (Child-Pugh méně než 10): úprava Dávkování(s) může být nutné; nicméně, žádné zvláštní pokyny byly navrženy. Doporučuje se opatrnost.
Závažnou dysfunkcí jater (Child-Pugh 10 až 15):
-Počáteční dávka: 0,5 mg perorálně dvakrát denně
-Titrace: Zvýšit v krocích po 0,5 mg nebo méně, je podáván dvakrát denně. U dávek nad 1,5 mg dvakrát denně zvyšujte intervaly 1 týden nebo více.
dlouhodobě působící IM injekce:
– pokud je celková denní perorální dávka alespoň 2 mg jednou denně dobře snášena, může být použita dlouhodobě působící intramuskulární léková forma.
– počáteční dávka: 25 mg každé 2 týdny hlubokou im deltoidní nebo gluteální injekcí.
Poznámka:
– počáteční dávka 12, 5 mg IM může být zvážena, pokud klinické faktory vyžadují úpravu dávky; účinnost dávky 12, 5 mg však nebyla v klinických studiích studována.

úprava dávky

současné podávání s induktory CYP450 3A4 (např. karbamazepin, fenytoin, rifampin, fenobarbital):
perorální lékové formy:
– zahajovací induktory během léčby: může být nutné dávku této formulace zvýšit (až na dvojnásobek).
– přerušení induktorů během léčby: poskytovatelé zdravotní péče mohou potřebovat snížit dávku této lékové formy.
Long-acting IM Injekce:
-Zahájení induktory během léčby: Pozorně sledovat pacienty první 4 až 8 týdnů; zvýšení dávky nebo přidání perorálního risperidonu může být třeba zvážit.
– přerušení induktorů během léčby: přehodnoťte a v případě potřeby snižte dávku tohoto léku. Někteří pacienti mohou být umístěni na nižší dávku tohoto léku 2 až 4 týdny před plánovaným vysazením induktorů enzymů.
Současné Podávání s Fluoxetinem nebo Paroxetinem:
Ústní Formulace:
-Podání fluoxetinu nebo paroxetinu: dávka může být nutné snížit; maximální dávka nesmí překročit 8 mg/den.
– zahájení tohoto léku u pacienta užívajícího fluoxetin nebo paroxetin: Titrujte dávku tohoto léku pomalu.
– zastavení fluoxetinu nebo paroxetinu: může být nutné dávku této formulace zvýšit.
dlouhodobě působící IM injekce:
-Podání fluoxetinu nebo paroxetinu: dávka by měla být snížena na 2 až 4 týdny před plánovaným zahájením fluoxetin nebo paroxetin vzhledem k opožděné risperidon propuštění z mikrokuliček; pokud již léčených dávkou 25 mg, může pokračovat s dávkou 25 mg, pokud klinický úsudek vyžaduje snížení dávky na 12,5 mg nebo přerušení léčby. Účinnost dávky 12, 5 mg nebyla zkoumána.
– účinky zastavení fluoxetinu nebo paroxetinu na farmakokinetiku dlouhodobě působící injekce nebyly studovány.

bezpečnostní opatření

varování v krabičce:
zvýšená úmrtnost u starších pacientů s psychózou související s demencí:
– starší pacienti s psychózou související s demencí léčeni antipsychotiky mají zvýšené riziko úmrtí.
-analýza 17 placebem kontrolovaných studií (modální délka 10 týdnů), především u pacientů užívajících atypická antipsychotika, ukázaly rizika úmrtí z drog léčených pacientů mezi 1,6 až 1,7 krát vyšší riziko úmrtí u pacientů léčených placebem.
– v průběhu typické 10týdenní kontrolované studie byla míra úmrtí u pacientů léčených léky přibližně 4.5% ve srovnání s mírou přibližně 2, 6% ve skupině s placebem.
-Ačkoliv příčiny úmrtí byly různé, většina úmrtí se zdála být buď původu kardiovaskulárního (např. srdeční selhání, náhlá smrt) nebo infekčního (např. pneumonie).
– observační studie naznačují, že podobně jako u atypických antipsychotik může léčba konvenčními antipsychotiky zvýšit úmrtnost.
– rozsah, v jakém lze nález zvýšené mortality v observačních studiích připsat antipsychotikům na rozdíl od některých charakteristik pacientů, není jasný.
– tento lék není schválen pro léčbu pacientů s psychózou související s demencí.
bezpečnost a účinnost dlouhodobě působících IM injekcí u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena.
bezpečnost a účinnost tohoto léku u pacientů mladších 13 let při léčbě schizofrenie nebyla stanovena.
Bezpečnost a účinnost tohoto léku u pacientů mladších než 10 let v léčbě bipolární poruchy, stanoven,
Bezpečnost a účinnost tohoto léku u pacientů mladších než 5 let v léčbě autistických onemocnění nebyla stanovena.
Další opatření naleznete v části varování.

Dialýzu

Údaje nejsou k dispozici

Další Komentáře

Správa Radu:
-Ústní: Může se brát s jídlem nebo bez jídla.
– perorální roztok: Může spravovat přímo z kalibrované pipety, nebo mix s noncarbonated voda, káva, pomerančový džus, nebo nízkotučného mléka; nemíchejte s coca-cola nebo čaj.
– perorální dezintegrační tablety:
—suchýma rukama položte dezintegrační tabletu na jazyk a nechte ji několik sekund rozpadnout, poté spolkněte s vodou nebo bez vody.
– – – tabletu nerozdělujte ani nežvýkejte.
– injekce:
– – – by měl být podáván zdravotnickým pracovníkem hlubokou im deltoidní nebo gluteální injekcí pomocí příslušné uzavřené bezpečnostní jehly.
– – – nekombinujte 2 různé síly dávky V jednom podání.
– – – nepodávejte IV.
požadavky na uchovávání:
– perorální tablety: Chraňte před světlem.
– perorální roztok: Chraňte před světlem a mrazem.
– perorální dezintegrační tablety:
– – – neotevírejte blistr, dokud není připraven k podání.
– – – Dětský vak by měl být roztržen v zářezu, aby se dostal do blistru.
—Vyjměte tablet z blistru tím rozpadá na perforace a peeling zpět fólii, aby se odhalila tableta; netlačte tabletu přes fólii, protože to může poškodit tabletu.
– injekce:
– – – uchovávejte v chladničce a chraňte před světlem; nesmí být chlazen při teplotách nepřesahujících 25 ° C po dobu nejvýše 7 dnů.
—po rekonstituci použijte okamžitě; chemická a fyzikální stabilita byla prokázána na dobu 24 hodin při 25 ° C, musí re-pozastavení před injekcí.
techniky rekonstituce/přípravy: informace o přípravku výrobce s dlouhodobým účinkem je třeba konzultovat.
Všeobecné:
– perorální dezintegrační tablety a lékové formy s perorálním roztokem jsou bioekvivalentní s tabletovými lékovými formami.
– u pacientů, kteří znovu zahajují léčbu, dodržujte počáteční plán titrace.
-Kontrolovaných klinických studiích posuzování dlouhodobé použití nejsou k dispozici; lékař, který předepisuje risperidonu na delší dobu, by měl pravidelně přehodnocovat dlouhodobý rizika a přínosy léku pro konkrétního pacienta.
– nejsou k dispozici žádná specifická doporučení týkající se přechodu z jiných antipsychotik nebo současného podávání antipsychotik.
monitorování:
– kardiovaskulární: ortostatické vitální funkce u rizikových pacientů
– hematologické: CBC často během prvních několika měsíců u pacientů s již existujícím nízkým WBC a/nebo anamnézou polékového leukopenie nebo neutropenie
-Metabolické: Zvýšení hladiny cukru v krvi, hmotnost, lipidy,
-Ledvin: funkce Ledvin sledování v rizikových pacientů
Pacient Poradenství:
-Informovat pacienty, že tento lék může způsobit závratě na vzniklé; to je nejlepší se dostat pomalu podobě sedící nebo ležící poloze.
-pacienti, rodiny a pečovatelé by měli být poučeni o rizicích sebevražedných myšlenek a chování, jakož i o riziku mánie a hypomanie; na co si dát pozor a kdy vyhledat lékařskou pomoc.
-Tento lék může zhoršit úsudek, myšlení nebo motorické dovednosti; pacienti vyhněte se řízení nebo obsluze strojů, dokud nežádoucí účinky jsou určena.
-Radí pacientům, aby promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, jsou-li těhotná, plánujete otěhotnět, nebo kojíte.
– informujte pacienty, že tento lék může způsobit metabolické změny, jako je zvýšení hladiny cukru v krvi, tělesné hmotnosti a lipidů.
– pacienti by se měli vyvarovat nadměrných teplot a dehydratace.
-Pacienti by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud užíváte nebo plánujete užívat jakýkoliv nový předpis, nebo přes pult léky, protože tam je potenciál pro lékové interakce; pacienti by měli být poučeni, aby se zabránilo alkoholu, jak to může mít některé vedlejší účinky horší.

Často kladené otázky

• jaký je rozdíl mezi Perseris a Risperdal Consta?