Sportovní: Naše Posedlost, Sportovců Úzkosti

Sponzoři a fanoušci běžně utrácet miliony dolarů na sportovní a frmol, který obklopuje—reklamní, večírky, a položky, které nesou oblíbený tým značky. Vítězní sportovci jsou odměněni uznáním, stipendia, a lukrativní smlouvy; druhé místo je často považováno za „první poražený“.“Práce trenérů 6 závisí na úspěchu týmu.7-9 v důsledku toho budou sportovci a trenéři hodně riskovat, aby získali konkurenční výhodu a zvýšili výkon.

kolik budou riskovat? Sports Illustrated rozhovor s kohortou elitních olympijských sportovců, ptát se, “ kdybyste dostali látku zvyšující výkon.“, nebyli byste chyceni, a vyhráli byste, vzal bys to?“

devadesát osm procent sportovců odpovědělo ano. Když změnili otázku na: „kdybyste dostali látku zvyšující výkon a nebyli byste chyceni, vyhráli byste všechny soutěže po dobu 5 let, pak zemřete, vzali byste to?“Více než 50% stále řeklo ano.10,11

Doping je kontroverzní hlavně proto, že lékařská komunita nedefinovala, kde končí obnovení normativních funkcí a začíná zvyšování výkonu. Ti, kteří jsou proti dopingu, tvrdí, že podkopává tradiční princip rovných podmínek a vytváří zbytečná zdravotní rizika. Zastánci tvrdí, že lékaři obavy o dlouhodobé účinky na zdraví jsou neopodstatněné a že sportovci, kteří jsou informováni o možných nežádoucích účinků by měl být schopen učinit informované rozhodnutí.5,12

testování: Hra na kočku a myš

šest z 10 olympijských sportovců používá PESs.13 k řešení možného dopingu testuje WADA prvních 5 sportovců, kteří dokončí jakoukoli událost, a 2 další náhodně. Agentura má také krevní vzorky na 8 let a přezkoušení je jako nové technologie k dispozici.13 naproti tomu profesionální sporty ve Spojených státech se vyhýbají rozsáhlým antidopingovým programům—svazy hráčů a kolektivní smlouvy brání rozsáhlému testování.14,15

antidopingové programy se spoléhají na testování, schopnost odhalit zneužívání drog je omezená: mnoho sportovců zná farmakokinetiku a farmakologii léků, které užívají lépe než student třetího ročníku lékárny. Časují své dávky a používají maskovací prostředky k obcházení detekce.12

Doping se neomezuje pouze na profesionální sporty. Stále více se úředníci veřejného zdraví obávají, že dopují i amatérští a rekreační sportovci.4,16,17 někteří z těchto sportovců jsou děti.1,16,18 je Ironií, že muž vysokoškolských sportovců, kteří využívají veřejné služby zaměstnanosti jsou také více pravděpodobné, že použití sociální/rekreační drogy, přes osobní a neoficiální důkazy jasně ukazuje jejich negativní účinky na sportovní výkon.19 a stejně jako profesionální sportovci se pravděpodobně zapojí do „stohování“, což je slovo sportovního světa pro polyfarmacii s Pessem.20

Dopingova odměna

zvýšení dodávky kyslíku do aktivních svalů-zejména zvýšením počtu červených krvinek-je nejúčinnějším způsobem, jak zvýšit aerobní výkon.3 z tohoto důvodu je krevní doping a používání produktů erytropoetinu běžné u cyklistů a dalších vytrvalostních sportovců. Online Tabulka 2 popisuje drogy a techniky, které sportovci používají nelegálně nejčastěji. Anabolické steroidy jsou nejčastěji zneužívané látky, a mnoho sportovců obdrží doporučení ohledně dávkování od trenérů, ostatní sportovce, on-line diskusních skupin a Internetových prodejců.5 někteří dostávají léky bez jejich vědomí nebo souhlasu; trenéři mohou dát sportovcům doplňky, aniž by odhalili, že obsahují drogy.21 Mnoho webových stránek, vyplývá, že steroidy jsou bezpečné, často tvrdí, že nekvalifikovaní lékaři, neobjektivní výzkumní pracovníci a vládní úředníci nafouknout jejich nebezpečí.5

Tabulka 2: Často Zneužívaných Látek Zvyšujících Výkonnost

Sportovní

Třídy Drog,

Drogy a Poznámky

sportovní

Amfetaminy (zesílí bdělost, soustředění a sebevědomí)

• dlouhodobé podávání spojeno s retardace růstu u dospívajících a infarktu patologie
• Vysoká chronické dávky mohou vést k přetrvávající změny osobnosti (např. amfetamin psychóza)

sportovní

Kanabinoidů (rekreační, relaxační, stres úlevu)

• Marihuana, hašiš

sportovní

Eugeroics (vzrušení)

• Modafinal a adrafinil
• Trh s nízkou zneužití a méně nežádoucích účinků (např. nespavost, úzkost, neklid)

sportovní

Hormony a související látky

• hGH, testosteron
• Někteří sportovci se domnívají, že hGH je stejně účinné jako anabolické steroidy, stimuluje růst kosterního svalstva a podporuje rychlé zotavení po intenzivním tréninku, s menšími vedlejšími účinky,

sportovní

Narkotika (např. morfin, oxykodon) a analgetika

• Používá se pro úlevu od bolesti
• Nelékařských použití předpis opioidů je nejvyšší v high-sportovní zranění
• Mnoho profesionálních sportovců zůstávají závislí na opioidních analgetik po odchodu jejich sport

sportovní

Stimulanty (např, amfetaminy, efedrin, kokain)

• Stimulanty jsou často používány sportovci v high-kontaktních sportů pro zvýšení energie, pro manipulaci akademické závazky a zbývající způsobilé pro soutěž

Lukostřelba, kulečník, střelba z pistole,

Beta-blokátory (snížení třes)

• Ve vytrvalostních sportech, beta-blokátory negativně ovlivnit výkon
• Clenbuterol je také používán jako anorektické
• Inhalační beta-blokátory mohou být povoleny

Vytrvalostní sporty, a to zejména dráha a pole a jízda na kole.

Kyslík příslušenství (např, krevní doping, tvorbu červených krvinek,

stimulující přípravky)

• Tradičně, sportovci zachránil a reinfused jejich vlastní červených krvinek
• Spánek komor, které napodobují vysokohorské prostředí se používá ke stimulaci produkce červených krvinek
• Erytropoetin se zneužívá

Vytrvalostní sporty, vzpírání

Glukokortikoidy (možnost externě, ale ne vnitřně; obecně nazývaných steroidy) a anabolické—androgenní steroidy

• Pomoci snížit zánět
• Zvýšení svalové hmoty a změnit vzhled
• sdílení Jehel z injekčních steroidů zvyšuje riziko infekce virem HIV nebo hepatitidy
• nový trend, aby se zabránilo zadržení je nákup skotu implantátů, které obsahují anabolické léky a estrogeny, a pak extrahovat estrogen pomocí směrech dostupné na Internetu

Zápasení, gymnastika, dostihy (žokej)

Diuretika (hubnutí nebo zadržování tekutin)

• Používá se pro splnění hmotnost-class omezení
• Upravit vylučování moči sazba zakázaných léků
• Překonat zadržování tekutin v důsledku užívání anabolických steroidů

hGH = lidský růstový hormon.

upraveno z odkazů 3-5, 18, 22-25.

Vysoké Dávky, Vážné Následky

Pes mají mnoho škodlivých důsledků, které mnoho sportovců zkušenosti. Lékárníci musí mít na paměti, že sportovci mohou používat tyto léky, v dávkách nad rámec těch, které se používají v terapeutických nastavení. Vážné důsledky může mít za následek, včetně nevratné androgenní/anabolické účinky, toxická hepatitida, odstoupení od smlouvy, závislost, poruchu příjmu potravy, poruchy, deprese, agrese, odhalení nebo zrychlení růstu rakoviny, diabetes mellitus, dyslipidemias, kardiomyopatie, a nefrotoxicita. Steroidy jsou u některých jedinců spojeny s recidivující hepatitidou, cholestázou, krvácením nebo hepatomem. Výrobky získané z nezákonných zdrojů mohou navíc obsahovat toxické kontaminanty.20

Poznámka:

Zdravotní péče profesionálové potřebují, aby plně pochopit složitost Pes (např, jejich fyziologické a psychotropní vlastnosti, individuální vlastnosti, různé léky a dávky), a uznává, že každý sportovec je biologie je jedinečný. Lékárníci by si měli být vědomi toho, že informace na internetu mohou silně ovlivnit rozhodnutí zranitelných sportovců. PESs nabízí dočasnou slávu nebo vylepšený vzhled, ale jejich dlouhodobé účinky jsou značné a nebezpečné.

MS. Wick je hostujícím profesorem na University of Connecticut School of Pharmacy se zájmy o historii medicíny a o tom, jak společnost vnímá a řeší problémy související s léky na předpis.

• Tang MH. Příběh Lance Armstronga: měli bychom najít jiného hrdinu? Pediatr Rakovina Krve. 2013;60:1071-1072.
• NCAA zakázala třídy drog 2012. Web Národní kolegiální atletické asociace. www.ncaa.org/health-and-safety/policy/drug-testing, přístup k 15. lednu 2014.
• Sawka MN, Joyner MJ, Miles DS, Robertson RJ, Spriet LL, Young AJ. Pozice American College of Sports Medicine: použití krevního dopingu jako ergogenní pomůcky. Med Sci Sportovní Cvičení. 1996;28:i-viii.
• Angell PJ, Chester N, Sculthorpe N, Whyte G, George K, Somauroo J. zneužívání léků pro zvýšení Výkonnosti a kardiovaskulární riziko u sportovců: důsledky pro lékaře. Br J Sportovní Med. 2012; 46 (suppl 1): i78-i84.
• Brennan BP, Kanayama G, Pope HG Jr. drogy zvyšující výkon na webu: rostoucí problém veřejného zdraví. Jsem Závislý Na J. 2013;22:158-161.
• Popik B. druhé místo je první poražený. www.barrypopik.com/index.php / new_york_city / entry / second_place_is_the_first_loser_sports_adage/. Přístup K 14. Lednu 2014.
• trenéři padají. Crainův detroitský podnik. 2. ledna 2006. Obecně onefile webové stránky. Přístup K 15. Lednu 2014.
• Shuit DP. Vedlejší podnikání: Část 2 z 2. Řízení Pracovních Sil. 1. srpna 2005. Obecně onefile webové stránky. Přístup K 15. Lednu 2014.
• Benner B. anatomie prohraného fotbalového programu. Indianapolis Business J. Prosinec 17, 2001. Obecně onefile webové stránky. Přístup K 15. Lednu 2014.
• Baron DA, Martin DM, Abol Magd s. Doping ve sportu a jeho šíření do ohrožených populací: mezinárodní přezkum. Světová Psychiatrie. 2007;6:118-123.
• Bamberger M, Yaeger D. přes okraj. Sports Illustrated. 1997;14:62-70.
• Savulescu J, Creaney L, Vondy a. mělo by být sportovcům umožněno užívat léky zvyšující výkon? BMJ. 2013; 347: f6150.
• Botrè F, Wu M, Boghosian T. příprava a akreditace antidopingových laboratoří pro olympijské hry. Bioanalýza. 2012;4:1623-1631.
• Furst Wolf R. konfliktní antidopingové zákony v profesionálním sportu: kolektivní smlouvy v. státní právo. Seattle U L Rev. 2011; 34: 1606.
• Washutka DM. Kolektivní smlouvy v profesionálním sportu: správné fórum pro stanovení politik testování drog zvyšujících výkonnost. Pepp Disp Resol LJ. 2007;8. http://digitalcommons.pepperdine.edu/drlj/vol8/iss1/5. Přístup K 15. Lednu 2014.
• Laure P, Binsinger C. dopingová prevalence mezi preadolescentními sportovci: 4leté sledování. Br J Sportovní Med. 2007;41:660-663.
• Stubbe JH, Chorus AM, Frank LE, de Hon O, van der Heijden PG. Prevalence užívání drog zvyšujících výkon členy fitness centra . Test Na Drogy Anální.
• Veliz P, Boyd C, McCabe SE. Adolescentní Atletická účast a nelékařské použití Adderall: průzkumná analýza léku zvyšujícího výkon. J Stud Alkohol Drogy. 2013;74:714-719.
• Buckman JF, Farris SG, Yusko DA. Národní studie chování užívání návykových látek mezi sportovci NCAA, kteří používají zakázané látky zvyšující výkon. Drogový Alkohol Závisí. 2013;131:50-55.
• Perera NJ, Steinbeck KS, Shackel N. nepříznivé zdravotní důsledky použití více látek zvyšujících výkon: smrtící koktejl. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:4613-4618.
• Prakash k. drogy zvyšující výkon ve sportu a role lékařů: existují pokyny? Indické J Med Etika. 2013;10:115-117.
• Cacic DL, Hervig T, Seghatchian J. krevní doping: odvrácená strana transfuzních a transfuzních alternativ. Transfus Apher Sci. 2013;49:90-94.
• Dunn M, McKay FH, Iversen J. uživatelé steroidů a jedinečná výzva, kterou představují pro pracovníky programu jehly a stříkačky. Drug Alcohol Rev. 2014; 33: 71-77.
• Hope VD, McVeigh J, Marongiu A, et al. Prevalence a rizikové faktory, HIV, hepatitida B a C infekce mezi lidmi, kteří injekčně obrazu a dopingů: průřezová studie. BMJ otevřeno. 2013; 3: e003207.
• Veliz PT, Boyd C, McCabe SE. Hraní bolestí: sportovní účast a nelékařské užívání opioidních léků u dospívajících. Jsem J Veřejné Zdraví. 2013; 103: e28-e30.