původní zpráva syndrom Nepřiměřené Antidiuresis (SIAD) byl vydáván jako nedávno, v roce 1960 v časopise American Journal of Medicine. Schwartz a jeho kolegové popsal elegantní řada fyziologických studií, v nichž u dvou pacientů s hyponatremií a karcinom plic bylo prokázáno, že mají neschopnost vylučovat vodní zátěž, a kteří reagovali na omezení vody s nárůstem plazmatické koncentrace sodíku. Nazvali tento syndrom SIADH; za 60 let od té doby zůstávají základní diagnostické požadavky na SIAD – hyponatrémii, koncentrovanou moč, zvýšenou koncentraci sodíku v moči, euvolemii a vyloučení nedostatku kortizolu a hormonu štítné žlázy – zlatým standardem pro definici syndromu. Neoplazie, zejména karcinom plic, zůstává hlavní příčinou syndromu. Kromě toho všechny nedávno publikované pokyny doporučují, aby léčba použitá v těchto indexových případech – omezení tekutin-zůstala jako terapeutická volba první linie. Mnoho se však změnilo. Vývoj metod RIA pro měření plazmatického vazopresinu (AVP) vedl ke složitější definici SIAD a techniky molekulární biologie ukázaly, že AVP je produkován ektopicky v nádorové tkáni. Nedávné údaje ukázaly, že nedostatek kortizolu je častější než dříve uznávaný jako příčina SIAD a že potřeba vyloučit hypotyreózu má spornou hodnotu. Data také zpochybnila klinickou hodnotu omezení tekutin při zvrácení hyponatrémie; antagonisté AVP receptoru, vaptany jsou klinicky jednoznačně účinnější, ačkoli nákladová efektivita zůstává problémem. Potřebu aktivní léčby SIAD zdůrazňují prospektivní údaje, které ukazují, že SIAD je spojen se zvýšenou mortalitou, kterou nelze přičíst pouze komorbiditě. Konečně pokyny pro léčbu akutní hyponatrémie doporučují bolusovou léčbu hypertonickým fyziologickým roztokem spíše než kontinuální infuzí; klinické údaje ukazují, že je to bezpečné a účinné při obnově kognitivních funkcí.