Articles

Intradermální nodulární fasciitis: vzácné léze analyzovali v sérii 24 případech

Nodulární fasciitis, benigní myofibroblastický, které se obvykle vyskytuje v podkožní tkání horních končetin, trupu, stejně jako hlavy a krku mladých dospělých, není široce uznávané vznikají především v dermis. Tady, zkoumali jsme klinicko-patologické a imunohistochemické rysy řady 24 případy intradermální nodulární fasciitidy získané ze souborů consult. Klinické sledování bylo získáno z lékařských záznamů a doporučujících lékařů. Čtrnáct pacientů byly ženy a 10 byli muži, s věkem v rozmezí od 8 do 77 let(průměr 27,5 y a medián 22,5 y). Většina pacientů prezentovány s rychle rostoucí bezbolestné solitární hmoty. Hrubě byly léze pevné, nodulární, gumovité nebo pevné (průměrná velikost 1,96 cm a medián 1,3 cm). Devět případů (37,5%) vzniklo na končetinách, 9 případů (37,5%) na kmeni a 6 (25%) na hlavě a krku. Všechny nádory byly umístěny primárně v dermis a byly dobře ohraničeny, ale neenkapsulovány. Jeden případ ukázal špatně definované marže. Epidermis byla ulcerována v 11 případech. Všechny nádory byly složeny z cytologicky nevýrazné, jednotné baculatá vřetenité buňky s protáhlými, zužující jádra, vezikulární chromatinu, malá jadérka, a bledě eozinofilní cytoplazma, bez výraznější cytologické atypie nebo pleomorfie. Tyto buňky jsou uspořádány v krátkých-křížící se svazky v rámci focally microcystic myxoidní stroma, obsahující extravasated červených krvinek a rozptýlené lymfocyty. Mitózy se pohybovaly od 1 do 6 na 10 vysoce výkonných polí (průměr 2,5). Všechny zkoumané případy byly difuzně pozitivní na aktin hladkého svalstva. Lokálně se „opakoval“ pouze jeden nádor. Žádná léze metastázována. V souhrnu, intradermální nodulární fasciitis se vyskytuje nejčastěji na končetinách a trupu mladých dospělých, ukazuje morfologické vlastnosti podobné nodulární fasciitis na běžné stránky a neměla by být zaměňována s sarkom.