většina křečí v nohách je idiopatická a neškodná, ale některé mohou být důsledkem základních onemocnění, jako je diabetes nebo onemocnění periferních tepen.1,6 další příklady sekundárních příčin zahrnují neurologické poruchy, strukturální poruchy nebo polohování nohy a metabolické poruchy, včetně vyčerpání objemu extracelulární tekutiny a poruch elektrolytů. Léky, jako jsou statiny, diuretika a perorální antikoncepce, mohou také zvýšit riziko křečí v nohou.1,6

syndrom neklidných nohou (RLS) může být zaměňován s křečemi nohou, ale jsou to 2 odlišné stavy.5 RLS je neurologická porucha pohybu, který způsobuje končetiny pocity, ve které osoba vykazuje nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama a je často spojena s narušením spánku.5 Jako syndrom neklidných nohou, křeče v nohou může mít cirkadiánní vzor a často se vyskytují v klidu; nicméně, noční křeče nohou jsou spojeny s fyzické změny, včetně svalové tvrdnutí a bolesti, které nejsou pozorovány v RLS.5

LÉČBA

i když studie ukázaly, že chinin sulfát může být užitečné v léčbě křeče v nohou, FDA zakázala jeho použití OTC v roce 1994 z důvodu rizika pro potenciálně nebezpečné a fatální nežádoucí reakce, trombocytopenie, a srdeční arytmie.7 v 2006, FDA také zakázal uvádění na trh off-label předpis chininových výrobků. Chinin zůstává k dispozici na předpis pro léčbu malárie, ale jeho rizika jako profylaxe nebo léčba nočních křečí nohou převažují nad potenciálními přínosy a FDA varuje před jeho použitím ve formě předpisu.7,8 fardet et al8 uvádí, že použití chininu pro noční křeče v nohou bylo spojeno s 3krát vyšší úmrtností u jedinců mladších 50 let.

pro křeče v nohou není indikován žádný specifický lék; bylo však použito několik, včetně blokátorů kalciových kanálů, jako je diltiazem a komplex vitaminu B.1,7 Někteří poskytovatelé zdravotní péče mohou v některých případech navrhnout použití OTC analgetik pro bolest. K dispozici jsou také přípravky bez předpisu formulované s homeopatickými přísadami pro léčbu křečí v nohou. Pacienti s již existujícími zdravotními stavy by se měli před užitím jakéhokoli léku, včetně OTC produktů, poradit se svým primárním poskytovatelem zdravotní péče, aby se zabránilo možným kontraindikacím nebo interakcím mezi léky.

NEFARMAKOLOGICKÉ OPATŘENÍ A PREVENTIVNÍ STRATEGIE,

Nefarmakologické terapie, jako je hydratace, teplé nebo studené obklady, cvičení, sval táhne, může poskytnout nějakou úlevu od křeče v nohou.7 křečím nohou lze zabránit, pokud je léčena základní příčina. Další preventivní opatření mohou zahrnovat následující:

• Udržení adekvátní hydratace
• Protahování svaly na nohou před ulehnutím ke spánku
• Nosit boty, které zapadají správně
• Zavedení rutinní cvičební režim, v případě potřeby

Pacienti, kteří mají závažné a/nebo neustálé křeče v nohou by měly být podporovány, aby usilovaly o další pomoc od své primární poskytovatele zdravotní péče.

1. Nordqvist C. křeče nohou: příčiny, diagnóza a léčba. Lékařské zprávy Dnes webové stránky. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Publikováno 10. Prosince 2015. Přístup 7. Června 2017.

2. Hallegraeff J, de Greef M, Krijnen W, et al. Kritéria pro diagnostiku nočních křečí nohou: systematický přehled. Centrální web BioMed. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x. zveřejněno 28. února 2017. Přístup K 14. Červnu 2017.

3. Noční křeče v nohou. Web Cleveland Clinic. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Publikováno V Říjnu 2014. Přístup 7. Června 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Noční křeče v nohou. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10 (1): 53-59. doi: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

5. Bozorg a. diferenciální diagnostika syndromu neklidných nohou. Webové stránky Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Publikováno 22. Února 2017. Přístup 7. Června 2017.

6. Allene RE, Kirby KA. Noční křeče v nohou. Jsem Fam Lékař. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. jak lze léčit křeče v nohou? Web Medscape. http://medscape.com/viewarticle/723218. Publikováno 10. Června 2014. Přístup 7. Června 2017.

8. Fardet L, Nazareth I, Petersen i. souvislost mezi dlouhodobou expozicí chininu a mortalitou ze všech příčin. Jamo. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001 / jama.2017.2332.

MS. Terrie je klinický lékárník a lékařský spisovatel se sídlem v Haymarketu ve Virginii.