co je křoviny tyfus?

křovinatý tyfus je onemocnění způsobené infekcí bakteriemi Rickettsia, Orientia tsutsugamushi.

lidé jsou infikováni kousnutím infikovaného chiggera-larvální formy trombiculidového roztoče rodu Leptotrombidium.

křoviny tyfus v podpaží

kdo dostane křoviny tyfus?

křovinatý tyfus se tradičně vyskytuje u lidí žijících v Asii, Japonsku, Indii, severní Austrálii a na tichomořských ostrovech. Přibývá však zpráv odjinud ze světa, a to i nedávno z Chile .

cestující do endemických oblastí mohou po návratu domů vyvinout tyfus.

Klasifikace a příčiny peeling tyfus

Orientia bakterie jsou přenášeny prostřednictvím infikovaných trombiculid roztoči.

• tito roztoči jsou drobní (< 1 mm).
• jakmile jsou připojeny k člověku, vytvářejí stylostom (přívodní trubici do kůže hostitele) pomocí trávicích enzymů.
• tímto procesem se bakterie Orientia přenášejí do jedince.

Trombiculidový roztoč

jaký je stanoviště trombiculidového roztoče?

Trombiculid roztoči obývají širokou škálu stanovišť, včetně primárních lesů, plantáží, pláží a zahrad. Jsou úzce spojeni s malými savci, zejména hlodavci, na kterých se živí larvální roztoči, aby dokončili svůj životní cyklus.

oblasti drhnutí tyfu infikovaných roztočů jsou patchily distribuovány. Dynamika a rozsah těchto roztočů ostrovy nejsou dobře pochopeny, a někdo vystaven vhodné roztoče stanovišť by mohly být v riziku nákazy. Lidé jsou pravděpodobně náhodnými hostiteli.

jaké jsou klinické rysy křoviny tyfu?

Scrub tyfus má za následek klasickou trojici horečky, myalgie a bolesti hlavy.

příznaky obvykle začínají během 6-14 dnů od kousnutí. Ve většině případů se v místě očkování vyvine kožní eschar. Lymfadenopatie je častá a na kmeni se může objevit makulopapulární vyrážka (exantém). Plantární a palmární erytém jsou také dobře popsány.

jaké jsou komplikace křovinového tyfu?

nemoc může být mírné, ale systémová zapojení může dojít, což vede k:

• zápal Plic
• Akutní selhání ledvin
• Hypotenze
• Meningoencefalitidy.

jak je diagnostikován tyfus?

Laboratorní diagnostika křovinového tyfu je obtížná. Různé diagnostické testy mohou být použity, včetně:

• na základě Protilátek, rychlé diagnostické testy v terénu
• Vyšetření
• Polymerázová řetězová reakce (PCR)
• Buněčné kultury.

jaká je diferenciální diagnóza pro tyfus?

diferenciální diagnostiku pro peeling tyfus zahrnuje jakékoli infekční onemocnění, které způsobuje horečky, myalgie a bolesti hlavy, jako jsou:

• Tyfus
• Malárii
• Melioidosis
• Dengue
• Leptospiróza
• Další rickettsiální onemocnění, jako je skvrnité horečky a myší tyfus.

diferenciální diagnostiku pro eschary křoviny tyfus zahrnuje:

• Anthrax
• Tularémie
• měkký Vřed
• Lymphogranuloma venereum
• Kožní zranění

Jaká je léčba pro peeling tyfus?

křovinatý tyfus obvykle reaguje na tetracyklinová antibiotika, zejména doxycyklin. 7denní kurz je obvykle adekvátní, pokud není onemocnění závažné. Rezistence vůči tetracyklinům byla hlášena ze severního Thajska, ale další publikovaná data chybí .

chloramfenikol je možnost léčby druhé linie.

prevence tyfu křoviny

neexistuje žádná vakcína, která by zabránila tyfu křoviny.

drhnout tyfus může být zabráněno přijetím opatření, aby se zabránilo kousnutí larválními trombiculidovými roztoči, jako jsou:

• použití účinného repelentu proti hmyzu, jako je DEET
• nošení dlouhých kalhot, bot a ponožek v stanovištích roztočů a jejich okolí.

jaký je výsledek po drhnutí tyfu?

úmrtnost spojená s křovinatým tyfusem může být v neléčených případech až 60%. Při vhodné a včasné léčbě by se však příznaky tyfu měly začít zlepšovat do 48 hodin a pacient by měl být zcela zotaven za 7-10 dní.

imunita se zdá být krátkodobá a specifická pro kmen, takže předchozí infekce tyfusem křoviny neposkytuje rezistenci vůči budoucí infekci.