Kurděje: nemoc téměř zapomenut
Pozadí: i když se hodně snížil v prevalenci, kurděje stále existuje v průmyslových společnostech. Několik nedávných velkých studií zkoumalo jeho patogenezi, příznaky a příznaky.
Metody: Po diagnostikovali jsme kurděje v 77-rok-stará žena pacient v roce 2003 jsme provedli retrospektivní záznamy recenze k identifikaci pacientů s kurděje léčených v letech 1976 a 2002 na Mayo Clinic (Scottsdale, Arizona, Rochester, Minnesota; nebo, Jacksonville, Florida). Také jsme hledali anglickou lékařskou literaturu pro publikované zprávy o kurděje.
Výsledky: kromě našeho pacienta, sedm z 11 pacientů, jejichž záznamy v institucionální databáze zmínil nedostatek vitaminu C byly ženy. Věk se pohyboval od novorozence do 77 let (průměrně 48 let). Nejčastějšími souvisejícími příčinami byly souběžné gastrointestinální onemocnění, špatná chrup, fadismus potravin a alkoholismus. Nedostatky vitamínů nebo minerálů jiné než nedostatek vitaminu C byly také nalezeny u našich pacientů, kteří měli kurděje. Nejčastějšími příznaky byly modřiny, artralgie nebo otoky kloubů. Nejčastějšími příznaky byly edém pedálu, modřiny nebo změny sliznice. Čtyři pacienti měli vágní příznaky myalgie a únavy bez klasických nálezů a pět mělo souběžné nutriční nedostatky. Sledování dostupné u šesti z 12 pacientů léčených suplementací vitamínem C ukázalo úplné vymizení příznaků u pěti.
závěry: pacienti s kurděje se mohou projevit klasickými příznaky a známkami nebo nespecifickými klinickými příznaky a absencí diagnosticky sugestivních fyzických nálezů. Souběžné stavy nedostatku se vyskytují méně často. U pacientů s klasickými známkami a příznaky, nespecifickými muskuloskeletálními potížemi nebo jinými nedostatky vitamínů nebo minerálů je třeba zvážit důkladnou dietní anamnézu a měření hladin kyseliny askorbové v séru.