Rané studie uvádějí, že petidin měl dobré analgetické účinky v práce byly bohužel chybné, protože účinnost byla hodnocena nezávislým pozorovatelem spíše než pacient. Pokud byli pacienti dotazováni, bylo to 24 hodin po porodu.3

dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie srovnávala intravenózní podání pethidinu s placebem u 84 žen během porodu. Pethidin poskytl účinnou úlevu od bolesti pouze u 23.8% pacientů ve srovnání se 7% pacientů, kteří dostávali placebo. I když tento rozdíl je signifikantní (p < 0.05), tam byl žádný rozdíl mezi střední nebo střední vizuální analogové skóre bolesti v bolest a placebo skupiny. Pethidin významně zvýšil skóre sedace, závratě, nevolnost a zvracení.4

Srovnání s jinými analgetiky

V randomizované kontrolované studii, která zahrnovala 20 pacientů v práci, petidinem (až 1,5 mg/kg) a morfin (až na 0.15 mg / kg) podaná intravenózně nevyvolala žádnou významnou změnu skóre bolesti v průběhu času se třemi dávkami. Po léčbě opioidy 15 pacientů požádalo o epidurální léčbu. Nauzea byla častější u pethidinu (6/10) než u morfinu (1/10). Pacienti užívající pethidin byli klidnější a euforičtější, ale obě léky způsobily podobnou významnou sedaci (průměrné skóre sedace 8/10 po třech dávkách). Pacienti byli proto všichni významně sedativy a usnuli během porodu, ale byli probuzeni bolestí během kontrakcí. Vědci k závěru, že porodní bolest není citlivý na systémově podávaných petidin nebo morfin, a že to bylo neetické léčit žádosti o úlevu od bolesti tím, že sedace.5

pethidin byl také srovnáván s intravenózním podáváním fentanylu6, remifentanil7 a tramadolu v randomizovaných kontrolovaných studiích. Fentanyl podávaný jako intermitentní intravenózní infuze byl equianalgetikum vůči pethidinu, ale způsoboval méně nauzey, zvracení a sedace. Remifentanilu uveden jako pacienta řízené analgezie produkoval významně nižší skóre bolesti než petidin. Studie však byla předčasně ukončena kvůli nízkému skóre Apgar ve skupině s pethidinem. V jedné studii tramadol 100 mg intramuskulárně neměl větší účinnost než pethidin 75 mg.8 Tramadol má své vlastní bezpečnostní problémy.

cochraneův přehled dostupných studií dospěl k závěru, že neexistuje dostatek důkazů pro hodnocení srovnávací účinnosti a bezpečnosti různých opioidů používaných k analgezii při porodu.9 navzdory předporodní ambivalenci ohledně specifické analgetické volby si 65% nulipar v jedné australské terciární jednotce vybralo epidurální analgezii. Téměř 60% žen podáván intramuskulární opiátů ‚zhaslo‘ k epidurální analgezii, což potvrzuje nedostatečnost systémově podávaných opioidů.10