(Reuters Health) – Když se rodiče rozhodnou, že nebudou obřezat dítě, chlapce, některé děti mohou později potřebovat operaci adresu předkožky problémy, dánské studie naznačuje.

Lékaři často opouštějí rozhodnutí o obřízku na rodičích, protože zdravotní výhody, jako je snížené riziko HIV a dalších sexuálně přenosných infekcí nejsou dostatečné doporučit univerzální přijetí této praxe. Riziko komplikací pro novorozeneckou obřízku je také nízké a nejčastějším problémem je lehké krvácení kolem řezu předkožky.

bez lékařského případu pro rozšířenou obřízku se volba často týká kulturních nebo náboženských přesvědčení. Je to společný náboženský obřad mezi Židy a muslimy.

V Dánsku, kde se obřízka je vzácné, rodiče stále potřebují, aby zvážila možnost, že kolem 5 procent chlapců může mít předkožku problémy vyžadující léčbu, a třetí z nich může potřebovat předkožky operaci ze zdravotních důvodů, vědci hlásí v časopise Pediatrics.

„Obřízka by mělo být provedeno v každém věku, pokud chronický zánět předkožky je podezření, a když se předkožka odvolání není možné kolem puberty,“ řekl spoluautor studie Dr. Jorgen Thorup z Univerzity v Kodani.

při narození mají chlapci kapuci kůže nazývanou předkožka pokrývající hlavu penisu nebo žaluď. Během obřízky je předkožka chirurgicky odstraněna a vystavuje konec penisu. Když se rodiče rozhodnou to udělat, postup se obvykle provádí do týdne nebo dvou po narození, často předtím, než se děti vrátí domů z nemocnice.

posoudit zdravotní důvody, které mohou vést k operaci předkožky, Thorup a spoluautor Dr. Ida Sneppen, také na Univerzitě v Kodani, zkoumala zdravotní záznamy pro 181 chlapců, kteří měli postupů v Dánsku v roce 2014.

vyloučili chlapce, kteří měli obřízky z nelékařských důvodů nebo postupy k nápravě komplikací z těchto operací. Oni také odešel z chlapců, kteří měli vrozenou vadu známou jako hypospadie, což způsobuje močové trubice tvoří abnormálně s otvorem pro moč kdekoli od těsně pod konec penisu do šourku.

chlapci, kteří ve studii podstoupili operaci předkožky, byli v průměru kolem 10 let.

celkově bylo kumulativní riziko podstupování operací předkožky do 18 let 1,7 procenta, zjistila studie.

čtyřicet pacientů mělo takzvaný balanitis xerotica obliterans (BXO) nebo chronický zánět předkožky.

většina chlapců, kteří podstoupili operaci-95 procent-měla stav známý jako fimóza nebo neschopnost zatáhnout předkožku. Děti se rodí s těsnou předkožkou, ale obvykle se časem uvolní. Pokud tomu tak není, chlapci mohou mít krvácení, zjizvení, infekce nebo potíže s močením.

zbývajících 5 procent z těch, kteří měli operaci byl stav známý jako frenulum breve, když gumičku tkáně pod glans penis, který se připojuje k předkožky a pomáhá to zatáhnout přes žalud je příliš krátká a způsobuje problémy při erekci.

k vyřešení zdravotních problémů mělo 44 chlapců obřízku a 137 pacientů mělo předkožky.

zatímco většina chlapců nebude mít tyto problémy, komplikace jsou natolik běžné, že by je lékaři měli diskutovat při poradenství rodičům o obřízce novorozence, uzavírají autoři.

varují také, že míra problémů vyžadujících chirurgický zákrok v zemích, kde je kojenecká obřízka častější, se může lišit od míry problémů v Dánsku, kde je vzácná.

přestože mnoho rodičů rozhodne o obřízce na základě kulturního a náboženského přesvědčení, měli by také pochopit, že dosavadní lékařské důkazy o postupu jsou smíšené, Dr. Andrew Freedman, dětský urolog v Cedars Sinai Medical Center v Los Angeles, píše v doprovodném úvodníku.

„to, Co tato studie se je zeptat se otázku, pravděpodobnost, že dítě, které není obřezaný při narození bude potřebovat obřízka pro dobře popsáno zdravotních důvodů během jejich dětství,“ Freedman řekl agentuře Reuters Zdraví e-mailem.

„u novorozence existuje mnoho podmínek, pro které by obřízka byla vhodnou léčbou,“ dodal Freedman.