Articles

nová metoda pro měření kyslíku kyslík přenos výkonu při kardiopulmonální bypass: klinické testování pomocí Medtronic Fusion oxygenátorem

Pozadí: Neexistuje žádný přijatelný způsob testování přenosu kyslíku výkon v membránové oxygenátory rychle a snadno během kardiopulmonální bypass. Předklinické testování oxygenátorů se provádí za kontrolovaných situací v laboratoři, což koreluje přenos kyslíku do krevního oběhu pomocí 100% kyslíku. Tuto laboratorní metodu nelze použít klinicky, protože hodnoty přenosu kyslíku se významně liší při každém průtoku krve a FiO2 není udržován na 1. Proto byl vyvinut vzorec, který koriguje stávající FiO2 tak, aby dosáhl PaO2 150 mmHg: opravený FiO2 při 150 mmHg. Ve formě grafu je tato korigovaná FiO2 (osa x) korelována s hladinami spotřeby kyslíku pacienta (osa y), která určuje výkon přenosu kyslíku membránovým oxygenátorem.

Metody: Krevní plyny a hemodynamické parametry pořízené během mimotělního oběhu pomocí Medtronic Fusion byly použity k výpočtu spotřeby kyslíku (vstupní podmínky do oxygenátorem) a opravené FiO2 na PaO2 150 mmHg. Validace vzorce “ FiO2-PaO2 / (Pb-pH2O)+0.21″ bylo provedeno vynesením vypočítané hodnoty na grafu pomocí hodnoty PaO2 mezi 145 až 155 mmHg a poté, s použitím opraveny FiO2 pro PaO2s mimo tento rozsah.

Výsledky: Všechny trendové čáry významně koreluje potvrdit, že Medtronic Fusion měl extrapolovat přenos kyslíku 419 ml O2/min při FiO2 1 dosáhnout PaO2 150 mmHg.

závěry: použití korigovaného FiO2 korelovaného s podmínkami přenosu kyslíku membránového oxygenátoru lze snadno použít rutinně a klinicky poskytnout cenné informace. Při použití výrobcem v laboratorních podmínkách, dále klinicky relevantní údaje z hlediska FiO2 a výsledné PaO2s namísto současných omezení pomocí průtoku krve. Tímto způsobem byla vyvinuta klinicky ospravedlnitelná metoda, která konečně zavedla standard při testování výkonu membránového oxygenátoru.