Roy Epstein, MD
Hallmark Health Medical Associates

jak ženy stárnou, močová inkontinence je běžná, ale může být stresující. Tým Dr. Epsteina vám může pomoci kontrolovat příznaky.

prohledáváte koupelny pokaždé, když vstoupíte do nové budovy? Vyhněte se výletům, protože to trvá tak dlouho, než se někam dostanete, protože musíte zastavit na záchodové přestávky na hodinu? Strach z dlouhých pracovních schůzek kvůli nutkání „jít“?

tyto příběhy často slyším od svých pacientů. Asi 13 milionů Američanů zažívá močovou inkontinenci nebo ztrátu kontroly močového měchýře a ženy ji mají více než dvakrát častěji než muži. Přesto je mnoho žen příliš v rozpacích, než aby o těchto problémech řekly svému lékaři. Myslí si, že je to jen součást procesu stárnutí. I když je pravděpodobnější, že se stane, čím jste starší, může se to stát v každém věku. Ale nemusíte tím trpět.

Existuje několik typů inkontinence moči, a jakmile budeme diagnostikovat, jaký typ nebo kombinace typů jste trpí, můžeme přizpůsobit léčebný plán pro boj proti ní a dostat vás zpět, aby plně žít svůj život. Léčba se může pohybovat od změn životního stylu po léky až po chirurgický zákrok.

léčba závisí na typu močové inkontinence, kterou máte. Pojďme se podívat na léčbu, kterou používáme pro čtyři běžné typy močové inkontinence, a také na to, co funguje pro všechny podmínky.

asi 13 milionů Američanů zažívá močovou inkontinenci nebo ztrátu kontroly močového měchýře. Klikněte Pro Tweet

Stresová inkontinence

Pro ženy, které únik moči při smíchu, kašli, kýchání, nebo přesunout, můžeme vložit pesar, nebo provést operaci, aby se opravit problém.

pesar je silikonový nebo gumový disk, který je umístěn v pochvě, aby pomohl udržet močový měchýř a zabránit úniku moči. Prsten je navržen tak, aby odpovídal vaší anatomii, a neměli byste si ho všimnout ani cítit, pokud je správně namontován. Pesar není trvalý a měl by být pravidelně odstraňován pro čištění, takže se jedná o určitý časový závazek, i když poměrně minimální. Pesar může eliminovat močovou inkontinenci u některých pacientů, kteří prošli věkem menopauzy.

jedním z běžných chirurgických zákroků, které provádíme, je umístění popruhu s jedním řezem. Děláme jeden palcový řez uvnitř vagíny a umístíme úzký pruh oka mezi močový měchýř a močovou trubici. Síť také pomáhá udržovat močovou trubici uzavřenou. Po tomto postupu není žádná bolest a funguje okamžitě. Ženy obecně vidět 90 procent míra zlepšení a 76 procent míra vyléčení s jedním řezem praku.

jedna věc, kterou je třeba zvážit s těmito popruhy, je, že nemusí trvat věčně, takže může být zapotřebí druhý postup. Může být také nejlepší počkat na provedení praku, dokud nebudete mít děti, protože vaginální porod může prak zničit.

popruh s jedním řezem není ten, o kterém slyšíte během reklam na soudní spory v noci. To je mnohem jiný postup pro jiný problém zvaný prolaps pánevních orgánů, ve kterém děloha, konečník, močový měchýř, močová trubice, tenké střevo nebo vagina vypadnou ze svých normálních pozic. V těchto postupech je řez a popruh mnohem větší. Pokud trpíte prolapsem pánevních orgánů, existují chirurgické možnosti, jak jej opravit.

Urge inkontinence

Urge inkontinence je silné, náhlé nutkání močit, často když jste u předních dveří s klíčem v zámku a snažíte se včas dostat do koupelny. Máme několik možností, jak tento stav léčit:

• změna životního Stylu a fyzikální terapie
• Léky na zastavení močového měchýře z nečekaně smluvních
• Akupunktura
• Botox injekce do svalu močového měchýře
• Perkutánní stimulaci nervu, ve které budeme aplikovat elektrický proud na kotník
• Sakrální neuromodulation, v které budeme aplikovat elektrický proud vedle páteře s permanentní implantát,

Přetečení inkontinence

Ženy, kteří se potýkají tento stav únik moči, zatímco sedí nebo leží, bez přidaného tlaku kašel nebo pohybu. Léčba tohoto typu inkontinence je podobná léčbě stresové inkontinence. Pokud máte přetečení inkontinence, budeme pravděpodobně předepsat pesar (silikonové nebo gumové disk vložen do pochvy držet močového měchýře) jako náš první linii léčby.

Pokud zjistíme, že pesar je neúčinný, jiné léčby zahrnují chirurgické zákroky nebo stimulaci sakrálních nervů, které naši pacienti s urgentní inkontinencí také považují za účinné.

smíšená inkontinence

jak název napovídá, smíšená inkontinence (kombinace jednoho nebo více typů inkontinence) je léčena různými způsoby. Někteří z mých pacientů najdou úspěch s úpravou životního stylu a nepotřebují nic víc. Pro ostatní je jediná věc, která funguje, léky.

existuje mnoho léků určených speciálně pro různé příznaky inkontinence a budeme s vámi spolupracovat na nalezení správné kombinace pro jejich kontrolu. Některé z problémů léky mohou pomoci s patří:

• Zklidnění hyperaktivního močového měchýře
• uvolnění svalů močového měchýře
• Zvýšení množství moči, které močový měchýř schopen udržet
• Snížení podráždění svalů pánevního dna
• Pomáhá měchýř vyprázdnit úplně

Ošetření pro všechny typy močové inkontinence

Změna životního stylu může pomoci všechny typy inkontinence. Doporučuji tyto první kroky svým pacientům:

• zhubnout, pokud jste obézní.
• přestaňte kouřit.
• snižte nebo zastavte konzumaci kofeinu, alkoholu a sycených nápojů.
• Spravujte zácpu.

svalová cvičení pánevního dna, známá také jako cvičení Kegel, jsou často nabízena jako pomoc při močové inkontinenci. Zatímco tato technika posilování svalů, které pomáhají kontrolovat močení může být účinná, musí být provedeno třikrát denně, každý den. Pokud pustíte nebo zastavíte, vylepšení, která jste viděli, rychle zmizí. Tak, zatímco tam je nic špatného s Kegel cvičení, jen málo lidí má čas na to je dost, aby skutečně využít všech jejich výhod.

můžeme vás odkázat na terapeuta pánevního dna, který vám může pomoci s cvičením a případně použít biofeedback, který vám pomůže. Jedná se o vaginální senzor, který pomáhá izolovat správné svaly, aby smlouvu za účelem udělat Kegel cvičení správně.

Další možností je předepsat vaginální estrogen, který ženy v menopauze často považují za užitečné při močové inkontinenci.

Pokud trpíte mírnou močovou inkontinencí nebo pokud léčba zcela nevyřeší problém, existují produkty, které mohou pomoci s nepříjemností úniku moči. Pod oblečením lze nosit podložku nebo ochranný oděv, a většina z nich není objemná, což znamená, že nikdo jiný by nikdy nevěděl, že je máte na sobě.

V závislosti na tom, kolik moči uniká a jak často měníte přípravek, může dojít k podráždění kůže. K tomu může dojít, pokud vaše pokožka zůstane mokrá po dlouhou dobu, takže pro závažnější močovou inkontinenci nemusí být možné spoléhat se pouze na absorpční produkt.

vím, že močová inkontinence může být trapné mluvit. Ale jestli je to omezení sociálních interakcí, nebo ti brání dělat věci, které máte rádi, nenechte se trochu rozpaky, aby vás od získání léčby, musíte se dostat zpět do žít svůj život tak, jak vždycky.

Pokud chcete mluvit o možnosti léčby inkontinence moči, která může pracovat pro vás, sjednejte si schůzku nebo volejte naše Pánevní Centrum Péče na 781-213-5215.

tagy: inkontinence, OB / GYN, zdraví žen