Nystagmus je nejčastější problém způsobující poškození zraku u dětí a postihuje přibližně 1 z 1 000 lidí. Některé typy jsou častější u jednoho pohlaví nad druhým, ale mohou být postiženi jak muži, tak ženy. (Další informace)

tento stav je komplexní oční stav, který způsobuje nedobrovolné pohyby očí. Může být přítomen při narození nebo získán později v životě. (Další informace)

je důležité, aby lidé dostali definitivní diagnózu, aby lékař mohl poskytnout správný léčebný režim. To zahrnuje komplexní oční vyšetření. (Další informace)

existuje mnoho způsobů léčby, které mohou pomoci lidem s nystagmem. To zahrnuje jak chirurgické, tak lékařské možnosti. (Další informace) někteří lidé mohou mít prospěch z použití několika léčebných metod, zatímco jiní mohou potřebovat pouze jednu, aby zmírnili své příznaky.

Nystagmus Příčiny

Nystagmus obvykle výsledky z neurologický problém, který se vyskytuje brzy v životě, nebo je přítomna při narození. Některé typy tohoto stavu jsou však získány. To znamená, že by je člověk mohl rozvíjet později v životě.

v některých případech je nystagmus příznakem základního stavu, jako je mrtvice, trauma nebo roztroušená skleróza.

Další možné příčiny nystagmu zahrnují:

• u dětí se nemusí vyvinout normální pohyby očí brzy v životě.
• astigmatismus, krátkozrakost nebo velmi vysoká refrakční chyba.
• zánět vnitřního ucha.
• onemocnění centrálního nervového systému.
• albinismus
• vrozený šedý zákal.
• Antiepilepsie a některé další léky.

diagnostika nystagmu

prvním krokem je úplné fyzikální vyšetření. Během této zkoušky se lékař obvykle zaměřuje na vnitřní ucho a nervový systém. Pro část zkoušky má lékař obvykle osobu nosit speciální brýle, které zvětšují oči.

Dozvědět se více o anamnéze osoby je také důležité, protože určité stavy mohou způsobit nystagmus.

pokud má osoba zdravotní stav, který může způsobit nystagmus, mohou být provedeny specifické testy, které se na to zaměřují. Lékař může například provést další neurologické vyšetření, pokud má osoba roztroušenou sklerózu.

lékař vyhodnotí oči osoby a její pohyb. Jeden test, který lze použít k hledání nystagmu, používá následující kroky:

• lékař bude mít osobu točit přibližně 30 sekund. Jakmile se zastaví, musí zírat na objekt. Lékař se bude dívat na jejich pohled a jakékoli nedobrovolné pohyby očí, ke kterým dojde.
• lékař hledá oči osoby, aby se pomalu pohybovaly jedním směrem. Pak se jejich oči budou rychle pohybovat opačným směrem.

Další testy, které by mohly být provedeny, budou záviset na výsledcích vyšetření a testování nystagmu. Jiné diagnostické metody mohou zahrnovat:

• toto testování se provádí pro zaznamenávání pohybů očí, když je osoba stále. Elektrody jsou umístěny na hlavě, aby prozkoumaly boční pohyby očí osoby.
• CT vyšetření hlavy. Tento test se provádí za účelem lepšího pohledu na struktury mozku a hlavy. Osoba bude ležet na stole, a jejich hlava je obvykle vložena do držáku, aby se zajistilo, že jsou stále. V některých případech může lékař chtít použít kontrastní barvivo pro lepší vizualizaci.
• MRI hlavy. Toto zobrazovací testy získají obrázky nervových tkání a mozku osoby. Lékař může použít kontrastní barvivo k získání jasnějších fotografií určitých oblastí. Během MRI se nepoužívá žádné záření. Tento test trvá v průměru 30 až 60 minut.

lékař může také nařídit vestibulární vyšetření. Existuje několik různých vestibulárních testů, které lze provést.

• Videonystagmografie (VNG) nebo elektronystagmografie (ENG): toto testování se provádí za účelem vyhodnocení vnitřního ucha osoby.
• počítačová dynamická zraková ostrost: Tento test zkoumá, jak by vestibulární problémy člověka mohly ovlivnit jeho vizi, když dělají každodenní věci, jako je otočení hlavy nebo procházka.
• test rotačního křesla: tento test lze provést, pokud se lékař snaží zjistit, zda je nystagmus způsoben poruchou mozku nebo vnitřního ucha.
• Subjektivní vizuální vertikální: tento test zkoumá specifický orgán vnitřního ucha označovaný jako utricle. Pomáhá zjistit, zda je nystagmus člověka způsoben poraněním vnitřního ucha, vestibulární neuritidou nebo zraněním některých nervů.
• počítačová dynamická posturografie: Tento test uvidí, jak osoba používá své vestibulární, smyslové a vizuální systémy během rovnováhy.
• Vestibulární evokované myogenní potenciál: Tento test hodnotí, zda vestibulární nerv a saccule jsou pracuje správně.

Možnosti Léčby pro Nystagmus

operace se často neprovádí, ale někteří lidé mohou mít prospěch z postupu zvaného strabismus. Cílem tohoto postupu je snížit abnormální umístění hlavy nebo snížit amplitudu nystagmu. Tento postup obvykle zcela nevylučuje nystagmus, ale může to mít za následek určité zlepšení vidění.

Další možná chirurgická možnost se nazývá tenotomie. Výzkum ukazuje, že tento postup může rozšířit nulovou zónu, zlepšit zrakovou ostrost a zlepšit získávání cílů. Postup, který byl studován, byla čtyřsvalová tenotomie. Zlepšení, která vědci pozorovali, byla, když byla osoba v primární pozici.

Botox může nabídnout dočasnou úlevu od příznaků nystagmu. Jedná se o injekční látku, která může dočasně paralyzovat sval. Paralyzací správných svalů by to mohlo potenciálně snížit nedobrovolné pohyby očí člověka. Pokud Botox funguje, osoba by si ji musela aplikovat dvakrát nebo vícekrát ročně, aby mohla pokračovat v získávání výhod.

léky mohou být užitečné pro některé lidi. Typ nystagmus člověk diktuje, které léky by mohly být užitečné.

• Downbeat nystagmus: 3,4-diaminopyridine, 4-aminopyridine, nebo clonazepam
• Torzní nystagmus: gabapentin
• Získané kyvadlová nystagmus: memantin, gabapentin, nebo trihexyphenidyl
• Houpačka nystagmus: clonazepam, alkohol, nebo memantin
• Pozitivní nystagmus: 4-aminopyridine, memantin, nebo baclofen
• Získané pravidelné střídání nystagmus: memantin nebo baklofenem
• Infantilní nystagmus: memantin, aktuální brinzolamid, gabapentin, nebo acetazolamid

Tyto léky nemusí být účinná pro všechny lidi. To by mohlo trvat nějaký pokus a omyl určit, které léky, při kterých dávky jsou prospěšné pro konkrétní osobu. Ty mohou být kombinovány s jinými léčbami.

u většiny lidí s vrozeným nystagmem neexistují žádné možnosti léčby. Lékař pracuje s pacientem a jeho rodiči, aby zjistil, zda by podpůrná péče mohla být prospěšná pro zlepšení kvality života člověka.

existují případy, kdy se nystagmus vyřeší sám. To je obvykle, když někdo získal nystagmus kvůli zdravotnímu stavu. Léčba základního stavu by mohla vyřešit nystagmus.

i když neexistuje žádný lék na tento stav, léčebné metody mohou být prospěšné pro mnoho lidí. To platí jak pro dospělé, tak pro děti, které mají tento stav.

jakmile je podezření na nystagmus, je důležité navštívit očního lékaře, aby získal definitivní diagnózu.

bilaterální Nystagmus

některé typy nystagmu postihují pouze jedno oko, zatímco jiné postihují oba. Když se obě oči třesou, nazývá se to bilaterální nystagmus.

existují dva základní typy bilaterálního nystagmu.

• konjugát: to je, když obě oči mají stejný pohyb, jako by byly synchronizovány.
• Disociováno: k tomu dochází, když se obě oči rychle pohybují tam a zpět, ale jinak.

existují také dva základní pojmy pro rytmus očí v nystagmu.

• kyvné: to znamená, že pohyby tam a zpět mají stejnou rychlost.
• rytmický: to je, když je pohyb pomalejší V jednom směru a rychlejší nebo trhanější v druhém.

je tedy možné mít jejich kombinaci. Například můžete mít kyvadlový konjugovaný nystagmus nebo rytmický disociovaný nystagmus.

zatímco někteří oftalmologové diagnostikují bilaterální vs. jednostranné nystagmus, lékařská komunita se také domnívá, že je možné, že „jednostranné“ pouze označuje, asymetrické nystagmus, s jedním okem postiženy více než jiné, ale obě oči stále ovlivněn stavu.

již v roce 1908, bilaterální nystagmus byl považován za nejčastější typ, nebo „true“, nystagmus, rovné, souběžné, vodorovné pohyby v očích. Vertikální nystagmus, rotační nystagmus a smíšený nystagmus jsou mnohem vzácnější.

některé závažné stavy mohou způsobit spíše vertikální než horizontální nystagmus. Mezi ně patří následující:

• Intoxikace
• Roztroušená skleróza
• Spasmus nutans
• Léze v některých oblastech mozku,
• Encefalitis lethargica

nejčastější příčinou bilaterální nystagmus, obecně, je cévní onemocnění. To může zahrnovat následující:

• zdvih
• Antiseizure léky
• Hlava nebo poranění oka, které poškozuje cévy,

Nystagmus má několik možných příčin, proto je důležité, aby si pomoc od vašeho očního lékaře, pokud se u vás objeví tento stav, nebo vaše dítě se vyvíjí.

vaše vidění může být v některých případech vážně ovlivněno. V jiných si možná nevšimnete nystagmu, protože tělo ho vyvíjí jako mechanismus zvládání zraku, zvláště když je forma bilaterální nystagmus. To může být jedním z několika dalších příznaků zkušenosti, které ukazují na závažné základní zdravotní stav, který vyžaduje pomoc.

Nystagmus. Síť Nystagmus.

průvodce nystagmem. Vše O Vizi.

příznaky nystagmu. Americká akademie oftalmologie.

Nystagmus. Americká Optometrická Asociace.

Nystagmus. MedlinePlus.

CT vyšetření hlavy / mozku. Cedry-Sinaj.

MRI hlavy. MedlinePlus.

běžné testy vestibulární funkce. Americká Asociace Fyzikální Terapie.

operace Čtyřsvalové tenotomie pro Nystagmus. (Září 2014). Současný názor v oftalmologii.

léčba nystagmem. (6. února 2019). Americká akademie oftalmologie.

léčba nystagmu. (Únor 2012). Aktuální možnosti léčby v neurologii.

koordinace a cerebelární testování. (2018). Fyzikální Diagnóza Založená Na Důkazech (Čtvrté Vydání), Science Direct.

získaný Nystagmus. (Říjen 2018). Medscape.

Downbeat Nystagmus: charakteristika a lokalizace lézí. Národní instituty zdraví (NIH).

Nystagmus (trhavá horizontální). (Leden 2018). GP Notebook.