konference pořádá své zimní setkání každý leden ve Washingtonu, DC a každoroční setkání každý červen v jiném americkém městě. Další schůzky a akce se konají podle pokynů vedení konference.

členové konference hovoří jednotným hlasem o organizačních politikách a cílech. Starostové přispívají k rozvoji národní městské politiky tím, že slouží v jednom nebo více stálých výborech konference. Politiky a programy konference jsou vyvíjeny a vedeny výkonným výborem a poradním výborem, stejně jako stálé výbory a pracovní skupiny, které jsou vytvořeny tak, aby vyhovovaly měnícím se potřebám.

během výročního zasedání konference v červnu stálé výbory doporučují politické postoje, o nichž se domnívají,že by organizace měla přijmout. V tuto chvíli má každý člen, který se účastní výročního zasedání, příležitost diskutovat a poté hlasovat o každém politickém usnesení. Každé město, zastoupené svým starostou, odevzdá jeden hlas.

politické postoje přijaté na výročním zasedání společně reprezentují názory národních starostů a jsou distribuovány prezidentovi Spojených států a Kongresu.

kromě probíhající práce Konference stálé výbory, starostové jsou uspořádány do jednotky zkoumat a jednat o otázkách, které vyžadují zvláštní pozornost, jako jsou občanská inovace, vývoz, hladu a bezdomovectví, a brownfields.