Non-Smluvní Poskytovatelé Atraktivní Senior Care Plus Tvrzení
máte právo se odvolat naše rozhodnutí
Zeptejte se Senior Care Plus o odvolání do 60 dnů od obdržení Vysvětlení Platby. Můžeme vám dát více času, pokud máte dobrý důvod pro zmeškání termínu. Příkladem okolností, kdy může existovat dobrá příčina, je (ale není to omezeno na) nehoda způsobená zničením důležitých záznamů.
důležité informace o Vašich právech na odvolání
do 60 dnů od obdržení vaší žádosti o odvolání vám poskytneme písemné rozhodnutí.
Jak požádat o odvolání s Senior Care Plus
Krok 1: musíte nás požádat o odvolání. Při vyplňování písemné žádosti o přehodnocení uveďte všechny níže uvedené položky. Čím je dokumentace úplnější, tím rychleji může být přehodnocení zpracováno. Vaše písemná žádost musí obsahovat:
vyplněný formulář pro přehodnocení zdraví v rodném městě umístěný na webových stránkách zde: Formulář žádosti a autorizace poskytovatele
vyplněný formulář zřeknutí se odpovědnosti umístěný na adrese Medicare.gov .
jakékoli důkazy, které chcete, abychom přezkoumali, jako jsou lékařské záznamy, dopisy lékařů nebo jiné informace, které vysvětlují, proč je položka nebo služba nezbytná.
doporučujeme ponechat si kopii všeho, co nám pošlete pro své záznamy.
Krok 2: Mail, fax, nebo doručit odvolání.
přehodnocení může být zasláno na adresu:
Hometown Health Attn: Poskytovatel nových rozvah 10315 Profesionální Kruhu Reno, NV, 89521
nová zvažování může být také faxem na 775-982-3741.
co bude dál?
pokud požádáte o odvolání a my nadále odmítáme vaši žádost o zaplacení služby, zašleme vám písemné rozhodnutí a automaticky zašleme Váš případ nezávislému recenzentovi. Pokud nezávislý recenzent vaši žádost zamítne, písemné rozhodnutí vysvětlí, zda máte další práva na odvolání.