Opakující se závratě spojené s bolestí hlavy
- Georgios Kontorinis, poradce, ucho, nos, a krku chirurg a neurotologist1,
- Alok Tyagi, konzultant neurologist2,
- John Crowther, poradce, ucho, nos, a krku chirurg a neurotologist1
- 1Department of Otolaryngology, Královna Elizabeth Univerzitní Nemocnice, Glasgow, UK
- 2Department of Neurology, Institut Neurologických Věd, Královna Elizabeth University Hospital, Glasgow, velká BRITÁNIE
- Korespondence G Kontorinis gkontorinis{at}gmail.com
37 letá žena se zúčastnila orl oddělení, epizody závratě („pocit houpající se“), občasné rotační vertigo, a jednostranné pravostranné bolesti hlavy, které se obvykle objevily jednou za týden a probíhala po dobu šesti týdnů. Její příznaky mohly trvat několik hodin a někdy jim předcházel výskyt přechodných blikajících světel. Některé epizody byly spojeny s krátkodobým rozmazaným viděním a občasnou nevolností. Její příznaky nesouvisely s pohyby hlavy nebo krku, ale mohly se zhoršovat únavou, vystavením jasnému světlu nebo vysokou spotřebou kávy. Po několika hodinách by se zlepšili, kdyby mohla ležet v temné místnosti. Bolesti hlavy by obvykle následovaly závratě / závratě. Došlo k katameniální exacerbaci jejích příznaků, ale žádná fonofobie, problémy se sluchem, nebo tinnitus.
před několika lety měla v minulosti podobné epizody, které se postupně ustálily bez léků.
klinické vyšetření bylo bezvýznamné. Podstoupila magnetickou rezonanci (MRI) mozku a vnitřního ucha (obr. 1).
Axiální rychlé zobrazování pomocí ustáleného stavu nabytí (FIESTA) MRI vnitřního zvukovodu a mozku (A) se zaměřením na vnitřního zvukovodu (B)
žádné abnormality pozorované na axiální FIESTA-MRI. IAM: vnitřní sluchové maso. CPA: cerebellopontinové úhly bilaterálně (bez vestibulárního schwannomu). (1) bílé šipky ukazují na kochleovestibulární nervy v IAM. (2) smyčka přední-dolní cerebelární tepny. (3) labyrint (v této části s bočním půlkruhovým kanálem). (4) dlouhé tečkované šipky ukazují kochle. (5) Bílé X označuje přední konec …