přihlaste se k odběru a získejte plný přístup k této operaci a rozsáhlému Atlasu chirurgie nohou.

PŘIHLÁSIT se

Naučit Excize příslušenství navikulární(os naviculare) s vydáním mediální hlavy lýtkového chirurgická technika s krok za krokem instrukce na OrthOracle. Naše e-learningová platforma obsahuje obrázky s vysokým rozlišením a ověřenou CME z Excize příslušenství navikulární(os naviculare) s vydáním mediální hlavy lýtkového chirurgický zákrok.

za normálních okolností se navicular osifikuje z jediného osifikačního centra již v dětství. K tomu obvykle dochází kolem 3-5 let u dívek a chlapců s fúzí, ke které dochází ve věku kolem 13 let. Příslušenství navikulární, také různě nazývá Os Tibiale Externum nebo Os Navicularum, je navíc kost, která přiléhá k mateřské navikulární a je variace embryologické původu navikulární kosti. To dochází, protože mediální navikulární kosti může mít svůj vlastní osifikace centra a je to právě tato, která se vyvíjí jako samostatný fragment kosti, s variabilní vzor, co se s ním stane v době skeletální zralosti.

Os Naviculare vyvíjí buď jako sezamské v podstatě tibialis posterior (která se váže na vnitřní hrbolek na navikulární), samostatný fragment kosti a chrupavky, které tvoří synchondrosis s mateřskou navikulární, nebo to může pojistku úplně s mateřskou kost jako synostózu vedoucí k plantární mediální prodloužení navikulární kosti. Tyto variace tvoří základ pro radiologickou klasifikaci anomálie (Geist, 1914).

stav je ve většině případů asymptomatický a vyskytuje se přibližně u 5-14 % populace. Prostý příčiny vzniku bolesti jsou nadužívání, špatné vybavení nebo nevyhovující boty, stresové zlomeniny, tibialis posterior tendinopatie nebo synovitida při jeho vložení do příslušenství navikulární. Vzácně se může objevit zlomenina nebo artropatie ovlivňující synchondrózu. Mnoho pacientů má významný pes planus, který také činí střední stranu navicular výraznější a náchylnější ke zranění.

Autor: Kartik Hariharan FRCS.

instituce: Aneuran Bevan University Health Board, Wales.