Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed Dr. Liji Thomas, MD

Ureterolithiasis nebo ureteric kamenů jsou kameny, které tvoří v nebo cestovat do močovodů, které jsou štíhlé svalové trubice, které spojují ledvin do močového měchýře. Tyto trubky jsou fyziologicky zúžená na 3 místech podél jejich délky, a to na ureteropelvic křižovatce, vstup do pánve, jak se přes bifurkace společné ilické artérie a ureterovesical křižovatce.

v důsledku toho jsou tyto body nejčastějšími místy, kde mohou být ovlivněny ureterické kameny. To může způsobit několik příznaků a příznaků, které mohou být specifické pro místo a mohou souviset se stupněm obstrukce moči.

kredit: remik44992/.com

pacienti se mohou projevit nauzeou, zvracením, krví v moči a bolestí zad, boků a podbřišku. Tato bolest je obvykle kolická v přírodě, což znamená, že se projevuje ve vzoru vln v důsledku peristaltiky močovodů. Může však být také konstantní.

bolest je obvykle náhlá a může být zaměňována s jinými patologiemi břicha v závislosti na tom, kam přesně v břiše vyzařuje. Pravostranná bolest může být zaměňována například s apendicitidou(tj. Existuje několik různých typů kamenů a etiologie obklopující vývoj ureterických kamenů může být multifaktoriální.

typy ureterických kamenů

na základě chemického složení existují čtyři hlavní typy kamenů, které mohou být přítomny v močovodech. Jedná se o vápník, struvit, kyselinu močovou a cysteinové kameny. Téměř 8 z každých 10 ureterických kamenů bude zjištěno, že jsou složeny převážně z vápníku. Struvite kameny jsou ty, které jsou složeny z hořčíku fosforečnanu amonného a tyto tvoří přibližně 15% případů, zatímco kyseliny močové a cystein kameny tvoří přibližně 6% a 2%, resp. Etiologické faktory pro tyto různé typy kamenů se liší.

Etiologie

tvorba Kámen je věřil být řízen série událostí, které následují, alespoň v části, nedostatečný příjem tekutin, což má za následek přímo úměrný snížený výdej moči. To zase vede k vysoké koncentraci rozpuštěné látky v moči, která poskytuje příznivé podmínky pro vývoj močových kamenů. Tato kaskáda může být považována za nejdůležitější environmentální příčinu tvorby kamene. Bez ohledu na toto pozorování existuje také souvislost s metabolickou dysfunkcí a vývojem močových kamenů. Zejména byla zapojena hyperkalciurie (tj.

hyperkalciurie může vzniknout z mnoha různých důvodů. Bylo prokázáno, že je spojena se zvýšenou absorpcí vápníku ve střevech. Tato zvýšená absorpce může být důsledkem selhání mechanismů, které regulují absorpci vápníku, nebo může dojít k nadbytku vápníku v potravě. Navzdory tomu důkazy nenaznačují omezení příjmu vápníku u osob náchylných k rozvoji vápníkových kamenů.

místo toho se doporučuje dieta s nízkým obsahem bílkovin a soli na rozdíl od stravy s nízkým obsahem vápníku. Další příčinou hyperkalciurie může býtmenální tubulární dysfunkce, protože se týká schopnosti ledvin filtrovat a reabsorbovat vápník.

Chronické infekce močových cest (Imc), která může být spojena s anatomické nesrovnalosti v močovém systému, se ukázaly být viníky jízdního vývoje struvitových kamenů. Organismy odpovědné za tyto infekce a struvitových kamenů jsou ty, jako je Pseudomonas, Proteus a Klebsiella, které převod močoviny na amoniak. Tento produkt se následně kombinuje s hořčíkem a fosfátem, aby krystalizoval a vytvořil kámen.

kyselá moč nebo strava bohatá na puriny a / nebo malignity se podílely na tvorbě kamenů kyseliny močové. Cystein kameny na druhou stranu jsou spojeny s metabolickými defekty způsobující vysoké hladiny ofamino kyselin, jako jsou cystein a ornithin, a neschopnost ledvin tubulu se resorbují. Kromě stravy, infekcí a poruch v anatomii, fyziologii nebo metabolismu se kameny mohou také tvořit přímo z některých léků nebo nepřímo v důsledku vysokých koncentrací jejich produktů rozkladu.

1. http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Urolithiasis-2015-v2.pdf
2. http://pmj.bmj.com/content/postgradmedj/27/305/128.full.pdf
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600100/
4. https://radiopaedia.org/articles/ureter
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518455/

Další Čtení

• Všechny Urolitiázy Obsahu
• Co je Urolitiáza?
• co je urolitiáza?
• Ureteric Kamenů
• Ureteric Kalkuly Prognóza

Napsal

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson je lékař z St. Martin v Karibiku. Získal lékařský titul (MD) na Fakultní nemocnici univerzity v Záhřebu. Jeho výcvik ve všeobecném lékařství a chirurgii doplňuje jeho titul v biomolekulárním inženýrství (BASc.Inženýrství.) z Utrechtu v Nizozemsku. Během tohoto studia dokončil disertační práci v oboru onkologie na Harvardské lékařské fakultě / Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson v současné době pracuje ve Velké Británii jako lékař.

Citace