Patela Baja nebo patela infera je abnormálně nízko ležící čéšky .

je spojena s omezeným rozsahem pohybu, krepitacemi a retropatelární bolestí.

atella baja může být vrozená, získaná nebo kombinace těchto dvou se běžně vyskytuje při celkové artroplastice kolena.

jakákoli příčina, která by vedla ke zkrácení patelární šlachy, by vedla k patella baja.

Příčiny Patela Baja

Zranění

• proximální tibiální osteotomie – nejčastější komplikace po proximální tibiální opening-wedge osteotomie
  • zkrácení patelární šlachy během tibiální osteotomie
  • Zjizvení patelární šlachy, pooperačně
• Tibiální hrbolku snímek nebo převod
• Společné line nadmořská výška během kolenního kloubu
• ACL rekonstrukce.
• Kostní nebo ligamentózní poranění

Čtyřhlavý sval dysfunkce

• dětské obrně
• Škrtidlo ochrnutí

Co je Pseudo Patela Baja

Pseudo patela baja je stav, kdy je příčinou nižší čéšky není kvůli zkrácené patelární šlachy, ale zvýšené joint line.

jak jsme již poznamenali, příčinou pravé patelly baja je zkrácená patelární šlacha.

Pseudo patella baja je často pozorována po celkové artroplastice kolena. Čéšky zůstává v normální poloze vzhledem k stehenní trochlea ale na úrovni společného linka je zvýšené, pseudo-čéšky-baja je přítomen.

Tato komplikace může dojít v důsledku vyšší řez stehenní nebo holenní pod-resekce (ve srovnání s protetickou tibiální komponenta, která je silnější)

Nadměrné uvolnění měkkých tkání může vyžadovat zvýšení tibiofemoral společné linky k zajištění stability.

Klinické Vlastnosti

• Snížení v rozsahu pohybu
• Extensor zpoždění
• Přední bolest kolena
• Únava jako koleno spotřebuje více energie, vzhledem ke krátké rameno páky
• Prasknutí čtyřhlavý sval šlachy nebo patelární šlachy

Zobrazovací

X-paprsky se provádí pro zúčastněné kolena. Jako patela alta, různé indexy byly vytvořeny pro potvrzení patela baja

řada metod pro stanovení čéšky výška vymyslel.

Více o měření výšky patelární

Insall-Salvati poměr

podle relativní výšky čéšky a délky patelární šlachy. Hodnotí se na bočních rentgenových snímcích nebo sagitálním průřezu.

Blackburne-Kůra poměr

Poměr vertikální vzdálenost mezi tibiálního plató a patelární kloubní plochy a délky patelární kloubní plochy.

Caton-Linclau metoda

Vertikální čéšky výška je hodnocena tak, že se vzdálenost mezi anterosuperior okraj tibie a nejspodnější konec patelární kloubní plochy o celkové délce patelární kloubní plochy.

Norman, Egund a Ekelund metoda

Tato metoda hodnotí vertikální pozice pately na cross-stůl boční pohled s kolenem maximálně prodloužit a čtyřhlavý sval smluvně před expozicí.

noha je zvenčí otočena o 10-15 stupňů, aby se překrývaly femorální kondyly.

měřené parametry zahrnují svislou polohu čéšky, délku čéšky a délku šlachy čéšky jsou vyjádřeny vzhledem k výšce těla v centimetrech.

Blumensaatova technika

spodní pól čéšky obvykle leží na úrovni linie Blumensaat.

Ošetření pro Čéšku Baja

Post-chirurgické nebo post-traumatické patela baja je často symptomatická a vyžaduje včasnou chirurgickou korekci.

cílem chirurgického zákroku je učinit patelu proximální.

přenos tibiálního tuberkulu

proximální přenos tibiálního tuberkulu umožňuje včasnou mobilizaci, aby se zabránilo opakování. Změny extenzorového mechanismu, ke kterým by mohlo dojít při proximálním přenosu, jsou však problémem.

prodloužení patelární šlachy

provádí se buď pomocí kontralaterálního kostního šlachového štěpu nebo aloštěpů.

konvenční z-plast je vhodný, ale oslabuje šlachu. Uvádí se také Prodloužení V-Y a čelní prodloužení.