od: Nadia Khan

Aktualizováno 28. ledna 2021

lékařsky Hodnotil: Wendy Boring-Bray, DBH, LPC

mnoho z nás zná někoho, kdo zažívá demenci. Co můžete udělat, abyste jim pomohli? Pochopení demence a jejích příčin je dobrým krokem k tomu, abyste mohli svým blízkým poskytnout podporu, kterou potřebují.

demence je běžně zkreslena jako nemoc, při které ztratíte paměť. Demence je však příznakem různých stavů a nikoliv onemocnění samo o sobě. Existuje několik způsobů, jak se může zhmotnit, přičemž každá nemoc ovlivňuje tělo fyziologicky různými způsoby. Tento proces je známý jako patofyziologie a jeho cílem je vysvětlit změny, ke kterým dochází v těle, když je přítomna nemoc. Tento článek nastíní patofyziologii demence, včetně některých nejčastějších onemocnění, které k ní vedou, a obecných léčebných rad pro tento stav.

Tato webová stránka je vlastněna a provozována společností BetterHelp, který obdrží všechny poplatky spojené s platformou.

zdroj: unsplash.com

Co způsobuje demenci?

jak již bylo uvedeno v úvodu, mnohočetné nemoci a příhody mohou způsobit nástup demence. Obecně je však degradace buněk v mozku, ať už biologickými nebo vnějšími prostředky, specifickým důvodem, proč se demence vyvíjí.

Některé nemoci, které způsobují demenci, jsou infekce, jako je Creutzfeldt-Jakobova nemoc, a zúžení a poškození krevních cév v mozku, možná z mrtvice, která může způsobit vaskulární demence. Genetické faktory mohou také hrát rozhodující roli při tvorbě těchto onemocnění, jako je Huntingtonova choroba a možná Alzheimerova choroba.

vnější faktory, jako jsou opakovaná poranění hlavy a otřesy mozku, jsou zodpovědné za chronickou traumatickou encefalopatii (CTE) a demenci pugilistica. S těmito zraněními jsou také spojeny sporty, které zahrnují extrémní fyzický kontakt. Zneužívání alkoholu je dalším nebiologickým zdrojem degradace mozku.

i když mají různé kořeny, všechny tyto nemoci mají jednu společnou věc: poškozují mozek, což vede k demenci. I když mají podobnosti, mechanismy, kterými každá z těchto onemocnění ničí mozkové buňky, se liší.

patofyziologie onemocnění způsobujících demenci

pochopení patofyziologie demence je nezbytné, protože vede k lepším možnostem léčby. Zatímco není tam žádný lék na demenci sám, nebo mnoho nemocí, které jsou k němu připojeny, výzkum je stále důležité, protože to může mít za následek léky na oddálení progrese symptomů nebo, ještě lépe, poskytnout lék. Níže jsou uvedeny některé z nejrozšířenějších zdrojů toho, co o nich víme:

Alzheimerova choroba

možná nejznámější pachatelé demence, toto onemocnění je často spojeno se staršími lidmi a senilitou. Postihuje nejméně 12 milionů lidí po celém světě, obvykle šedesát let nebo starší.

Zdroj: pexels.com

příčinou Alzheimerovy choroby není zcela zřejmé, ale výzkum v průběhu let nám poskytl nějaké stopy na jeho původ. Předpokládá se, že genetické a environmentální faktory hrají roli spolu s výběrem životního stylu. Plaky v mozku, způsobené nahromaděním proteinu beta-amyloidu, spolu s neurofibrilární klubka jsou spojeny s všechny případy Alzheimerovy choroby. Amyloid struktur vyvolat nežádoucí účinky v mozku a způsobit buněčnou smrt. Případy, kdy se proteiny stanou abnormálními, se nazývají proteopatie.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je druhým nejčastějším stavem, který vede k demenci, obvykle v pokročilejších stádiích. Parkinsonova choroba je většinou známá svými motorickými příznaky, které zahrnují:

• Strnulosti
• Třást
• potíže s Pohybem

V této nemoci, buněčné smrti je spojena s build-up proteinů v mozku, známé jako Lewyho tělísky. Ty mají tendenci se shromažďovat v bazálních gangliích, substantia nigra, stejně jako v thalamu a kůře, což způsobuje snížení dopaminu. Dopamin je neurotransmiter, který hraje v těle několik kritických rolí, jako je řízení motoru.

mrtvice / vaskulární demence

mrtvice jsou hlavní příčinou postižení kvůli jejich hlubokému dopadu na mozek. Cévní mozková příhoda může být definována jako událost, kdy je do mozku zajištěn nedostatečný průtok krve, což způsobuje buněčnou smrt. Tento nedostatek krevního zásobení je přesně patofyziologií vaskulární demence. Demence u pacientů po cévní mozkové příhodě je vytvořený snížený přísun krve z blokovaných cév, což vede k progresivní kognitivní poruchou. Tato událost se může také stát v menších úderech. Mozek má složitý systém cév, který mu dodává krev a kyslík; je však také křehký.

chronická traumatická encefalopatie

chronická traumatická encefalopatie (CTE)je termín, který se týká opakovaných poranění hlavy, které vedou k degeneraci mozku. Je to nejčastější u sportovců, kteří mohou být během svých sportů náchylní k otřesům mozku, jako je Box a americký fotbal. CTE byl také objeven u vojenských veteránů.

demence spojená s CTE je známá jako demence pugilistica. Pugilistica je odvozen od slova pugilist, který může odkazovat na prizefighter, jako boxer. Patofyziologie v CTE zahrnuje Tau proteiny, které se shlukují v mozku, může udělat tangles, často kolem sulcal hlubin.

chronická traumatická encefalopatie se může potenciálně objevit velmi brzy v životě nebo se může objevit o mnoho let později. To se liší od jiných stavů, kdy demence obvykle nezačne vykazovat známky až mnohem později v životě. Také, na rozdíl od jiných nemocí, CTE nemůže být formálně diagnostikována, dokud pacient nezemře.

Wernicke-Korsakoffův syndrom / demence související s alkoholem

tento stav je sloučením dvou samostatných onemocnění: Wernickeho encefalopatie a Korsakoffův syndrom. Wernickeho zahrnuje pohyb vzor a koordinaci problémů, zatímco korsakovův příznaky zahrnují ztrátu paměti, změny osobnosti, halucinace.

Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS) je způsoben nedostatkem thiaminu (vitaminu B-1). Tento problém může vzniknout z podvýživy a alkoholismu. Patofyziologie tohoto stavu zahrnuje cukr a energii. Pokud není dostatek thiaminu, mozkové buňky nemají dostatečné palivo k plnění úkolů.

na rozdíl od některých jiných výše uvedených onemocnění je WKS léčitelná suplementací thiaminu a lidé se mohou plně zotavit, pokud jsou chyceni dostatečně brzy. Abstinence alkoholu je nutná, aby se zabránilo progresi příznaků demence, protože alkohol ovlivňuje schopnost těla absorbovat a používat thiamin, zejména v mozku.

Zdroj: canva.com One Design Use License

chronické zneužívání alkoholu může zmenšit mozkové buňky kromě toho, že je vysoce nebezpečné a toxické pro jiné části těla a orgány, jako jsou játra a srdce.

podle Toho, co jeden z těchto nemocí své milované prochází, pamatujte, že nejste sami v tomto boji. Podpora je k dispozici.

jaké možnosti léčby existují pro demenci?

kromě Wernicke-Korsakoffova syndromu jsou demence a související nemoci nevyléčitelné a nelze je zvrátit. Léčba nemůže řešit patofyziologii demence v mozku; je však možné léčit její příznaky.

Acetylcholinesterázy-inhibitor léky, jako je Rivastigmin, Donepezil a Galantaminu, jsou vzhledem ke zvýšení hladiny acetylcholinu, neurotransmiter související s kognitivní funkce. Podobně lze Memantin předepisovat spolu s inhibitory acetylcholinesterázy. Místo eskalace hladin pomáhají snižovat hladiny glutamátu v mozku. Předpokládá se, že přebytek glutamátu může poškodit mozkové buňky.

další léky mohou být dodány k řešení onemocnění nálady a chování, které jsou komorbidní s demencí. Tyto stavy mohou zahrnovat depresi, úzkost a psychózu. V těchto případech mohou antidepresiva, anxiolytika a antipsychotika poskytnout úlevu.

mějte na paměti, že pro příjem léků je nutná správná diagnóza od lékaře. Tento předpoklad vylučuje chronickou traumatickou encefalopatii, která se spoléhá na příznaky, protože v současné době ji nelze diagnostikovat až do smrti. Nicméně, bez ohledu na diagnózu, možnosti léků jsou obvykle stejné. Lékař bude také schopen poskytnout informace o dávkách a vedlejších účincích.

zdroj: pexels.com

i když to není přímá léčba, je zásadní domácí demence. To zahrnuje zajištění bezpečného a organizovaného obytného prostoru. Nábytek, volné koberce a další překážky by měly být přesunuty, aby se zabránilo nehodám. Často používané položky by měly být označeny a snadno přístupné.

některé terapeutické aktivity, které nezahrnují léky, jsou cvičení a hraní her a hádanek. Ty mohou pomoci zlepšit náladu pacienta a udržet mozek aktivní. Sociální interakce během těchto aktivit je také podporována.

Co pro vás může BetterHelp udělat?

vidět milovaného člověka bojovat a mít pomalu vymazané vzpomínky může být velmi obtížné a emocionálně náročné, zvláště pokud jste primární pečovatel. Můžete se také cítit zmatení a ztracení ohledně toho, jaké kroky podniknout a co očekávat. Zvažte zařazení služeb licencovaného poradce a terapeuta. Mohou pomoci odpovědět na jakékoliv dotazy můžete mít o tom, jak můžete pomoci milovaného člověka s demencí, a mohou také poskytnout vám podporu, kterou potřebujete pro vaše vlastní duševní zdraví.

Pokud jste přemýšleli o tom, jak efektivní je online terapie, není důvod k obavám. Vědci tuto otázku již nějakou dobu zkoumají a studují. Nedávné HuffPost článku zahrnuty některé literaturu, křídování všechno, až na skutečnost, že společná terapie metody práce je stejně efektivní on-line stejně jako v osoba. Článek doporučuje zaměřit se více na nalezení poradce, který je pro vás ten pravý, než na způsob doručení.

BetterHelp má více než 14,000 poradci potenciálně spojit s, takže by bylo těžké najít dobrou shodu. Kromě toho, pokud jste pečovatel, online terapie může být mnohem flexibilnější, protože není třeba cestovat. BetterHelp můžete použít kdekoli, kde vám vyhovuje zabezpečené připojení k internetu.

i když se občas můžete cítit sami, vězte, že to není břemeno, které musíte nést sami. Přečtěte si níže některé recenze Lepšíchpomoc poradců, od lidí, kteří mají podobné problémy.

“ s Melissou bylo skvělé pracovat. Drží krok se mnou a pomáhá mi pracovat v životních situacích. Pomáhala mi se zdravotními problémy mé matky a následnou smrtí. Poskytla mi nástroje, které mohu použít k překonání mého zármutku. Doporučil bych Melissu každému, kdo potřebuje osobní poradenství. Dává vám pocit, že jste její jediný pacient, a důsledně se mnou sleduje. Nemohu říci dost o tom, jaké štěstí se cítím, že jsem byl spojen s tak úžasným terapeutem.“Přečtěte si více o Melissa Russiano.

“ užil jsem si své sezení s Dr. Ashem a zjistil jsem, že jsou užitečné. Být schopen sdílet obavy a boje a získat podporu a odborné vedení je právě teď tak důležité. Mám pocit, že se nemohu postarat o lidi kolem sebe, pokud nepracuji, abych se o sebe postaral. Dr. Ash mi pomáhá naučit se, jak být úspěšnější s péčí o sebe!“Přečtěte si více o Bearlyn Ash.

Závěr

patofyziologie demence je stejně rozmanité jako několik různých onemocnění, které mohou způsobit to. Je to komplexní zastřešující systém, obtížné pro všechny zúčastněné strany, a diagnóza demence může být zničující ránu pro každou rodinu. Prostřednictvím BetterHelp mohou mít pečovatelé přístup k podpoře, kterou potřebují. Spolehlivá síť je zásadní pro řešení problémů přátel a rodinných příslušníků, jakož i pro poskytování nejlepší péče o pacienta.

I když neexistuje žádný lék na demenci, můžete si zajistit své blízké žít nejšťastnější a nejvíce pohodlný život možný a že začíná ujistěte se, že máte veškerou podporu, kterou budete potřebovat – udělejte první krok dnes.