košelkovými řetězec steh technika je kontinuální steh, který je používán jako taška stahují vlákno uzavřít vstup okolo lumen. Například; může být použit k sešívání kořene slepého střeva ve střevě. Kabelka-string steh je jednoduchá technika, která může být použita k dosažení minimálního zjizvení a ke snížení povrchové plochy kruhových ran. Tento steh je umístěn před vložením „stomické“ trubice nebo může být použit ke snížení rektálního prolapsu nebo dočasnému uzavření análního svěrače před operací konečníku. Může být také použit k zakrytí otvoru v hrudní stěně po proniknutí do cizího těla(např. Pokud je steh umístěn po umístění trubice, může být lumen trubice narušen. Umístění sáčku ústního stehu kolem análního svěrače zabraňuje průchodu výkalů, které mohou kontaminovat místo chirurgického zákroku. Kolem stomické trubice je umístěna řada stehů, takže jehla stehu přichází do bodu, kde začala. Když je to pevně zataženo, zabalí tkáně jako látkový sáček. Na obou koncích je ponechán dlouhý šicí materiál, který umožňuje těsné vytažení stehu a používá se k uvázání uzlu. Konce stehu jsou taženy kolem trubice a svázány dohromady. Tím se vytvoří těsnění kolem trubice. Pro zajištění inverze sliznice a těsného utěsnění může být nutné okraje otočit nástrojem. Šití kabelky umožňuje úplné nebo částečné uzavření defektů kulaté kůže po operaci. Může být zvláště vhodný pro starší pacienty kvůli laxnosti kůže. Napětí poskytované stehem posouvá kůži rovnoměrně po celém obvodu rány, což vede k významnému snížení velikosti defektu a zvýšené hemostáze na okraji rány. Když historie kabelky-string stehy, změny v technice, výhody a potenciální komplikace jsou přezkoumány; zdá se, že je prospěšné po odstranění nemelanomové rakoviny kůže a také po lokální vyříznutí melanomu. Kromě toho, tato technika je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni změnit jejich aktivní životní styl během týdne po operaci, současně léčených antikoagulancii, protidestičkovými látkami nebo obou, a u pacientů s rozsáhlou pooperační vady. V opačném případě vyžaduje kožní štěp nebo velkou kožní chlopeň. Místo chirurgické rány obvykle vykazuje vynikající dlouhodobé funkční výsledky po částečném nebo úplném uzavření stehem s kabelkou. Šití kabelky bylo poprvé popsáno v dermatologické chirurgii. Jedná se o jednoduchou techniku, kterou lze použít ke zmenšení povrchové plochy kruhových ran, aby se dosáhlo minimálního zjizvení. Pro dokončení rekonstrukce a vložení malého kožního štěpu je rána sešita, aby se snížila jak délka, tak příčné rozměry rány. Vedle bilaterálního sousedního přenosu tkáně se používá kabelkový steh. Pomocí tohoto postupu jsou velké nedokonalosti obličeje pokryty nebo sníženy. Doporučuje se používat stehy s kabelkou jako jediný postup, který umožňuje trvalé uzavření malých a středních kožních defektů, zejména pokud se nedoporučuje uzavření vedle sebe kvůli uvolnění slabé tkáně. Tato technika je navržena tak, aby zmenšila nebo odstranila velikost rány v závislosti na stupni napětí a velikosti rány. To je výklenek, technika, protože peněženka-řetězec efekt má tendenci způsobit mírné smrštění v okolní kůži (a je pravděpodobné, že bude vyřešen v průběhu času), je přijatelné funkce v oblastech, jako jsou předloktí a zpět, ale méně žádoucí v kosmeticky citlivých oblastech, jako je obličej. Povaha techniky naznačuje, že v kterémkoli bodě během umístění stehu může oslabení stehu vést k dehiscenci rány. Z tohoto důvodu se však často používá materiál pro šití větší velikosti.

Hande Kahraman

Quality Assurance Engineer