Articles

Plodu Dolních Močových Cest Obstrukce (LUTO)

Stanford dětské Zdraví Plodu a Těhotenství, Zdravotní Program poskytuje multidisciplinární prenatální hodnocení a řízení plodu nižší obstrukce močových cest. Naše matky-fetální medicína odborníci partnera s pediatrické urologie, dětská nefrologie, perinatální genetiky a neonatologie dodat komplexní prenatální a postnatální řízení zadní uretrální chlopně, atrézie a stenóza močové trubice, a prune belly syndrom.

co je obstrukce dolních močových cest plodu?

toto zjištění naznačuje zablokování močových cest plodu, což způsobuje, že močový měchýř, močovody a ledviny bobtnají močí, která nemůže odtékat tak, jak by měla. To může vážně poškodit ledviny a vyvíjející se plíce, pokud tekutina kolem dítěte v průběhu času klesá.

rozhodnutí o léčbě obstrukce dolních močových cest plodu během těhotenství je pro rodiče často komplikované. Léčebný plán řídí multidisciplinární tým pediatrických odborníků z mateřsko-fetální medicíny, urologie, dětské nefrologie, perinatální genetiky a neonatologie.

jak je diagnostikována obstrukce dolních močových cest plodu?

obvykle ultrazvuk, již v prvním trimestru, může detekovat obstrukci dolních močových cest. Poté se provádějí testy funkce ledvin a genetické studie.

jak častá je obstrukce dolních močových cest plodu?

obstrukce dolních močových cest plodu se vyskytuje u 1 z 5 000 až 7 000 porodů, často u mužských plodů.

jaké problémy může způsobit obstrukce dolních močových cest plodu po narození?

vaše dítě bude mít zobrazovací studie, aby zjistilo, jak dobře fungují jeho ledviny a močový měchýř. Náš tým s vámi bude hovořit o tom, co můžete očekávat v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.

jak se tým dětské nemocnice Packard obvykle stará o obstrukci dolních močových cest plodu?

náš komplexní tým diagnostikuje obstrukci dolních močových cest plodu pomocí zobrazování ve stejný den, multidisciplinárního poradenství a diagnostických postupů již v prvním trimestru. Důkladné hodnocení in utero vede prognózu a možnosti léčby specifické pro každý případ, včetně zvážení umístění vesikoamniotického zkratu plodu.

Pokud hodnocení ukáže, že matka a plod jsou kandidáty na In utero terapii, jsme schopni provést tuto inovativní léčbu zkratu u plodů s obstrukcí dolních močových cest.

  • Během fetální vesicoamniotic zkrat umístění, malý copánek bočník je vložen do močového měchýře plodu s druhém konci umístěn v plodové dutině.
  • zkrat odvádí moč z plodového močového měchýře do plodové dutiny obklopující plod. Zkrat je poté odstraněn po narození dítěte.

Kritéria pro vesicoamniotic zkrat umístění:

  • Normální fetální karyotyp nebo microarray
  • Izolované anomálie
  • Měchýře doplňování následující vesicocentesis a příznivé močového měchýře/ledvin analytů
  • Oligohydramnion/anhydramnios