pojem satelitní léze se používá v mnoha podmínky v dermatologii, obecně popsat, menší léze v blízkosti okraje hlavního léze. Online lékařský slovník dává definici „menší léze doprovázející hlavní a nacházející se poblíž“ (1), což může platit makroskopicky i mikroskopicky. Důsledkem je, že menší léze se rozšířily z mateřské léze.

vzhledem k této definici a obvyklému chápání termínu není jeho použití vhodné v případě vrozených melanocytárních nevi (CMN). Ve velké většině případů, kdy se říká, že pacient má satelitní léze, nejsou omezeny na oblast kolem nebo blízko okraje hlavní léze a nemusí být nutně významně menší. Zdá se pravděpodobné, že použití termínu v tomto stavu je adaptací dříve zavedené a stále správné použití v kontextu melanomu (2), i když přesně tak, jak jeho použití vznikl, není jasné. Zdá se, že přijít do běžné použití v literatuře kolem roku 1980.

Kromě toho, že ‚satelitů‘ jako nějak podřízen největší CMN je neužitečné v objasnění etiologie. Jsou to melanocytární nevi samy o sobě, a proto pravděpodobně představují samostatné genetické události, alespoň na somatické úrovni. Jeden CMN bez ‚satelitů‘ naznačuje pouze jedné genetické události, nezávislé na velikosti CMN; větší jeden CMNs mohlo být jednoduše přičíst, že jeden událostí, ke které došlo dříve ve vývoji plodu. Můj názor je, že přítomnost pouze jednoho „satelitu“ je velmi významná, protože představuje dvě genetické události u jednoho jedince. Pokud je výskyt malého CMN kolem 1 ze 100 narozených, pak pravděpodobnost dvou malých CMN vzniklých náhodou u jednoho jedince je 1 z 10 000 a u 3 se to zvýší na 1 z 1 000 000. Pravděpodobnější je, že přítomnost více než jednoho CMN je výsledkem náchylnosti k této události. To by také vysvětlovalo, proč obří CMNs jsou silně spojeny s ‚satelitů‘, jako každý genetická náchylnost by útlého případě více pravděpodobné.

to nám dává otázku, jak tyto léze nazvat v případě CMNs. Navrhuji, abychom jednoduše kategorizovali případy do jednoho nebo více CMN, kde násobek je dva nebo více nevi jakékoli velikosti při narození. Rovněž by měl být zaznamenán přesný počet nebo dobrý odhad počtu a rozsahu velikosti lézí při narození, protože již bylo prokázáno, že počet lézí souvisí s výskytem neurologických komplikací (3). Současná klasifikace v naší praxi je 0-10 (přesné číslo je třeba poznamenat), 10-20, 20-50, 50-100, 100-200, a >200 lézí. Největší léze by pak měla být klasifikována jako obvykle s ohledem na předpokládanou velikost dospělých. Význam klasifikace je založena na klinický obraz po narození je, že tento stav se vyvíjí různě s věkem, u některých pacientů nikdy dále rozvíjet névy a další rozvoj velkých čísel pro mnoho let. Při každém sledování by měly být provedeny nové počty/odhady počtu lézí.

tradičně byl termín „více CMN“ vyhrazen pro případy, kdy žádná jednotlivá léze není větší než ostatní. Podle této nové klasifikace by tyto případy zůstaly součástí větší skupiny více CMN a byly by identifikovány podle počtu a velikosti lézí.

navrhované korekce terminologie může zlepšit reprodukovatelnost mezi lékaři podporou více přesné zaznamenávání počtu a velikosti léze na standardizované věku, a může tedy vést ke zlepšení naší schopnosti identifikovat ty, u nichž existuje nejvyšší riziko komplikací.