Articles

Radiální zářez labralization pro proximální radioulnární kloubu dysplazie

Pozadí: Chronická zadní subluxace nebo dislokace radiálního hlavy je méně časté a obtížné léčit. Pro obnovení radiokapitelárního vyrovnání byly popsány postupy, jako je prohloubení zářezu pomocí vysokorychlostního otřepu, ale mohou vést k poškození chrupavky. Předpokládali jsme, že radiální zářezová labralizace pomocí měkké tkáně by mohla zlepšit radiokapitelární sledování bez narušení povrchu kloubu.

metody: Radiální zářez labralization byla provedena u 3 pacientů s chronickou zadní subluxace radiální hlavy a vývojové dysplazie radiální zářez v nastavení komplexních opakující se nestability lokte. Měkké tkáně štěpu (obvykle část aloštěp ochromit šlachy) byla použita k vytvoření menisku-jako nárazník vzadu, čímž prohloubení radiální zářez a snižuje jeho poloměr křivosti. Byla také provedena korekční přední Otevírací klínová ulnární osteotomie k vyrovnání radiální hlavy s capitellum.

výsledky: Při průměrném sledování po 32 měsících byli všichni 3 pacienti bez bolesti a udržovali stabilní kloub s funkčním rozsahem pohybu. Každý pacient dal hodnocení buď“ výrazně zlepšené „nebo“ téměř normální “ na stupnici stanovení souhrnného výsledku. Rentgenové snímky provedené během posledního sledování ukázaly lepší radiokapitelární zarovnání.

závěr: po vývojových změnách kloubů může dojít k chronické zadní subluxaci nebo dislokaci radiální hlavy. Radiální zářezová labralizace pomocí štěpu měkké tkáně spojené s korekční ulnární osteotomií byla úspěšná při obnově stability radiální hlavy a zabránění poškození chrupavky.