Hlavní článek: Kardiovaskulární poruchy

raynaudova choroba (RAY-noz) je cévní onemocnění, které ovlivňuje průtok krve do končetin (prsty, prsty, nos a uši), když jsou vystaveny chladu, nebo v reakci na psychologický stres. Je pojmenována podle Maurice Raynauda (1834-1881), francouzského lékaře, který ji poprvé popsal v roce 1862.

příznaky

mezi příznaky patří několik cyklické změny barev:

1. Když je vystavena studené teploty, prokrvení prstů na rukou nebo nohou, a v některých případech nos nebo ušní boltce, je výrazně snížena, kůže otočí bledý nebo bílé (tzv. bledost), a stává studené a necitlivé.
2. Po vyčerpání přívodu kyslíku se barva kůže změní na modrou (zvanou cyanóza).
3. Tyto události jsou epizodické, a když epizoda odezní nebo oblasti se zahřeje, průtok krve se vrací a barva kůže nejprve zčervená (rubor), a pak zpět k normálu, často doprovázené otoky a brnění.

všechny tři změny barvy jsou pozorovány u klasické Raynaudovy choroby. Ne všichni pacienti však vidí všechny výše uvedené změny barvy ve všech epizodách, zejména v mírnějších případech onemocnění. Předpokládá se, že příznaky jsou způsobeny reaktivními hyperemiemi oblastí zbavených průtoku krve.

nemoc vs. fenomén

je důležité rozlišovat Raynaudovu chorobu od Raynaudova jevu. Za účelem diagnostiky těchto dvou forem Raynaudova může lékař hledat příznaky artritidy nebo vaskulitidy a může provést řadu laboratorních testů.

Primární Raynaudův syndrom (onemocnění)

raynaudova choroba, nebo „Primární Raynaudův“, je diagnostikována pokud příznaky jsou idiopatická, to znamená, že se vyskytují samy o sobě, a ne v souvislosti s jinými chorobami. Někteří označují primární Raynaudovu chorobu jako „alergickou na chlad“. Často se vyvíjí u mladých žen v jejich dospívání a rané dospělosti. Předpokládá se, že primární Raynaudovo je alespoň částečně dědičné, ačkoli specifické geny dosud nebyly identifikovány.

sekundární Raynaudův (fenomén)

Hlavní článek: Raynaudův jev

Raynaudův jev (RP), nebo „sekundární Raynaudův“, se vyskytuje sekundárně za celé řady dalších podmínek. Nejčastější jsou poruchy pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes, artritida, sklerodermie/systémová skleróza/CREST syndrom. Mezi další revmatická onemocnění často spojená s RP patří revmatoidní artritida a Sjogrenův syndrom.

Mezi další příčiny patří obstrukční arteriální onemocnění a syndrom karpálního tunelu. Léky, jako jsou beta-blokátory a ergotamin, mohou být také zodpovědné.

Pacienti se Sekundární Raynaudův může mít také příznaky související s jejich základním onemocněním. RP je počáteční příznak, který se projevuje u 70% pacientů se sklerodermií, onemocněním kůže a kloubů.

na rozdíl od formy onemocnění může tento typ Raynaudovy choroby v extrémních případech postupovat k nekróze nebo gangréně prstů.

patofyziologie

Raynaudova choroba je přehánění vazomotorických reakcí na studený nebo emoční stres. Konkrétně, to je hyperaktivace sympatického nervového systému, což způsobuje extrémní vazokonstrikce periferních cév, což vede k tkáňové hypoxii. Chronické, opakující se případy Raynaudovy choroby mohou mít za následek atrofii kůže, podkožních tkání a svalů. Může také (zřídka) způsobit ulceraci a ischemickou gangrénu.

prevence

pacienti s Raynaudovou chorobou by měli udržovat své končetiny v teple tím, že nosí rukavice a ponožky. Pacientům se doporučuje vyhnout se stresovým situacím, dotyku studených předmětů a uměle chladnému prostředí, jako jsou chlazené nebo vysoce klimatizované prostory. Pacientům se také doporučuje vyhnout se lékům a potravinám, které mohou omezovat krevní cévy, jako jsou dekongestanty a kofeinové nápoje, stejně jako kouření.

léčba

závažnost onemocnění probíhá od mírné po těžkou. U lidí s mírnými případy to může být jen nepříjemnost. Heatbands a ruční ohřívače mohou být použity na zápěstí k zahřátí krve proudící do rukou. Závažnější případy mohou vyžadovat lékařský zásah kvůli riziku gangrény a možné digitální amputaci.

Léčba raynaudova nemoc může zahrnovat předpis léky, které rozšiřují krevní cévy, jako jsou blokátory kalciových kanálů (nifedipin) nebo diltiazem. Fluoxetin, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a další antidepresiva mohou snížit frekvenci a závažnost epizod.

Mírnějších případech raynaudova může být často řešeny tím, biofeedback nebo jiné techniky, které pomáhají kontrolovat nedobrovolné tělesné funkce, jako je teplota kůže. V závažných případech lze provést sympatektomii. Zde jsou nervy, které signalizují zúžení krevních cév prstů, chirurgicky řezány. Mikrovaskulární chirurgie postižených oblastí je další možnou terapií.

Viz také

• CREST syndrom
• Vasospasmus
• Cryopedis

Poznámky pod čarou

• raynaudova Choroba v healthatoz.com
• Co Je raynaudova Choroba na Národní Srdce, Plic a Krve Institute
• raynaudova Choroba na Mayo Clinic
• Raynaudův Fenomén na Národní Institut Artritidy a Pohybového aparátu a Kožních Onemocnění

• Šablony:YouTube
• Šablony:YouTube
• Šablony:YouTube

Šablona:Cévní onemocnění,

Tato stránka používá Creative Commons Licencovaného obsahu z Wikipedie (pohled autora).