Rekordní sérové koncentrace draslíku
zdraví, draslíku v plazmě je udržována v rozmezí of3.5-5.2 mmol/L výrazné zvýšení hladiny draslíku (> 6.5 mmol/L) je považován za klinický nouze, protože je spojená s vysokým rizikem srdeční arytmie a, nakonec, cardiacarrest. Kolektivní klinické zkušenosti naznačují, že v potřeby ke službám tlumočníka rychlé draslík snižující terapie, draslíku v plazmě > 8,5 mmol/L, bude nevyhnutelně vést ke smrtelné srdeční zástavě.
Nyní arecently zveřejněna případová studie popisuje pozoruhodné přežití ofa pacient i přes sérová hladina draslíku, z 14.0 mmol/L. Podle autorů této zprávy, to je nejvyšší recordedpotassium úrovni u pacienta, který přežil. Pacient, dříve zdravý 52letý muž, byl přijat do nemocniceakutní cholecystitida.
dva dny po přijetí utrpěl těžkéinfarkt myokardu způsobující srdeční zástavu. Duringcardiopulmonary resuscitace (CPR), který zahrnoval šest epizod ofexternal defibrilace na maximálně 350 joulů, jeho potassiumincreased od 4,3 mmol/L před zatčením na maximálně 14.0 mmol/L15 minut po zatčení.
po 30 minutách CPR byl obnoven normální srdeční rytmus a pacient se dobře zotavil.Podávání terapie snižující hladinu draslíku (glukonát vápenatý andinzulin) bylo účinné: 24 hodin po zástavě byl jeho sérový draslík normální (3,5 mmol / L).
příčinou extrémníhyperkalemie se předpokládalo, že je masivní výtok draslíku zbuněk poškozených během infarktu a následných epizod externídefibrilace.