Articles

[Resorpce diabetické cystoidní makulární edém po aplikaci do sklivce triamcinolon acetonid injekce v závislosti na kompenzaci diabetu a systémová hypertenze]

Cíl: cílem studie bylo zhodnotit vliv podání do sklivce z triamcinolon acetonid v závislosti na pacientově HbAlc a hladiny krevního tlaku. Byla hodnocena přítomnost edému, jeho resorpce a trvání makuly bez edému během následného období.

metody: do studie bylo zahrnuto celkem 80 očí 68 pacientů s přetrvávajícím diabetickým makulárním edémem po fotokoagulaci mřížkovým laserem. Doba sledování každého oka byla 6 měsíců. Skupina pacientů byla rozdělena do čtyř podskupin podle hladiny krevního tlaku (až 120/80 mm Hg 120/80-140/90 mm Hg, 140/90-180/110 mm Hg a vyšší než 180/110 mm Hg) a do dvou podskupin podle hladiny HbA1c (až 6% a nad 6%). Dávka 4 mg (0,1 ml) suspenze triamcinolon acetonidu (TRIAM INJEKT) byla použita ve standardní transkonjuktivní intravitreální injekci. Místo vpichu bylo umístěno superotemporaly 4 mm za limbusem.

výsledky: cystoidní edém vymizel u všech očí léčených ve studii. Pacienti s vynikajícím kontrolovaným krevním tlakem udržovali makulu bez edému po celou dobu sledování. U pacientů se špatně kontrolovaným krevním tlakem došlo během období sledování k recidivě edému. Hladina HbAlc neovlivnila účinek intravitreálního podání triamcinolonu.

závěr: výsledky dosažené ve studii nám umožňují přesněji identifikovat pacienty, kteří mohou profitovat z intravitreální injekce triamcinolonu.