Articles

Rizika leukaferézy a jak je řídit-non-systematické review

Leukaferéze je jako jakékoliv jiné preparativní aferézy, až na to, že není: Leukaferéze obvykle trvá mnohem déle, větší objemy krve jsou zpracovány a následně, větší ACD-objemy jsou podávány. Dárci krevních složek a subjekty leukaferézy jsou také zcela odlišné populace. Alogenní dárci bývají mladší a mnozí jsou dárci poprvé, oba jsou rizikovými faktory nežádoucích účinků během dárcovství krve. Kromě toho se u pacientů provádí více než polovina všech sbírek leukaferézy. Zde je to věkové rozdělení, včetně pacientů v extrémním věku, stejně jako základní onemocnění a komorbidity, které je mohou vystavit vyšším nebo odlišným rizikům ve srovnání s dárci. Obě skupiny tedy mají dobré důvody, proč mohou být nežádoucí účinky na leukaferézu častější, závažnější nebo dokonce odlišné povahy. Ve srovnání s jinými typy preparativní aferézy, jako je destičková nebo plazmatická aferéza, byla rizika leukaferézy studována méně rozsáhle, protože se jedná o relativně nízkofrekvenční intervenci. Leukaferéza často zůstává doménou hematologů, kteří mají jiný pocit procedurální bezpečnosti než transfuzionisté. Dále, G-CSF mobilizoval aferézy „kmenových buněk“s velkou rezervou převyšuje nemobilizované aferézy, takže velmi silný signál z nežádoucích účinků na G-CSF téměř utopí signály z aferézy vlastní. Tento cílený přezkum hodnotí pozorování z leukaferézy stejně jako extrapolace pozorování od jiných forem preparativní aferézy ve snaze odhadnout bezpečnost leukaferézy a identifikaci možných přístupů k jeho dalšímu zlepšení. Stručně řečeno, celkový dojem je velmi uspokojivý bezpečnostní záznam o leukaferéze, s občasnými problémy s žilní přístup nebo vazovagální problémy a časté, ale vysoce citlivý a zřídka omezení ACD-toxicity.