Robert Liston
Listonův odkaz zahrnuje jak to, co se dostalo do populární kultury, tak to, co se nachází především v lékařském bratrství a příbuzných oborech.
V roce 1837 publikoval Praktické Operace argumentovat důležitost rychlé operace; „tyto operace musí být nastavena o s odhodláním a rychle dokončeny.“
Listonův obraz se zachoval v bustové i portrétní podobě. Následující Liston smrti, se uskutečnilo setkání jeho přátel a obdivovatelů, kteří se „jednomyslně rozhodl založit nějaký veřejný a trvalý Posudek na paměti tento význačný chirurg“. Výbor z přibližně 78 osob byl tvořen, který se rozhodl, že posudek by se měl skládat z mramoru sochu, aby být umístěn v nějakém určeném veřejném místě, a inaugurace Zlatou Medaili, být nazýván „Liston Medaile“, „a každoročně uděluje, jako je Rada University College, se mohou rozhodnout“.
ReputationEdit
Richard Gordon popisuje Liston jako „nejrychlejší nůž v West End. Mohl amputovat nohu za 21⁄2 minuty“. Opravdu, on je pokládaný k byli schopni dokončit operace v řádu sekund, v době, kdy rychlost byla zásadní pro snížení bolesti a zlepšení šance na přežití pacienta. On je řekl, aby provedli odstranění končetiny v 28 sekund, omylem amputoval jeho asistent chirurga prsty, což způsobuje pacienta a asistent zemřít na sepsi, a svědek údajně umírá na šok, takže tuto operaci nejsmrtelnější v historii.
V Florence Nightingale Poznámky o Ošetřovatelství, ona států „existuje mnoho fyzické operace, kde ceteris paribus (za jinak stejných okolností) nebezpečí je v přímém poměru k době operace trvá; a ceteris paribus provozovatele úspěch bude v přímém poměru k jeho rychlost“.
Gordon popsal scénu takto:
byl šest stop dva a provozovaná v láhev-zelený kabát s wellington boty. Na omdléval se po prknech potřísněných krví, pocení, připoutaný pacient jako duelista, volání, “ Čas mě pánové, čas mě!“studentům, kteří se otáčejí kapesními hodinkami z galerií se železným zábradlím. Všichni přísahali, že první záblesk jeho nože následoval tak rychle rašple pily na kosti, že zrak a zvuk vypadaly současně. Aby uvolnil obě ruce, sevřel krvavý nůž mezi zuby.
Gordonova próza je víc než jen karikatura. Popisuje, jak byla v té době špatně pochopena souvislost mezi chirurgickou hygienou a iatrogenní infekcí. Na adrese Dr. Oliver Wendell Holmes Boston Society for Medical Zlepšení dne 13. února 1843, jeho návrhy pro zlepšení hygieny pro snížení porodnické infekce a úmrtnost na puerperální horečka „pobouření porodníků, a to zejména ve Philadelphii“. V těchto dnech, „chirurgové provozovány v krvi-vyztužený šaty, kabáty – tužší kabát, pyšnější zaneprázdněný chirurg“, „hnis byl jako neoddělitelné od chirurgie jako krev“, „Čistota je vedle prudishness“. V té době cituje Sira Fredericka Trevese: „v čistotě nebyl žádný předmět…Čistota byla skutečně na místě. Bylo to považováno za finální a ovlivněné. Kat by mohl také manikúru nehty před useknutí hlavy“. Spojení mezi chirurgickou hygienou, infekcí a úmrtností matek ve Vídeňské Všeobecné nemocnici skutečně provedl až v roce 1847 Vídeňský lékař Dr. Ignaz Philipp Semmelweis z Maďarska poté, co zemřel jeho blízký kolega. Zavedl hygienické postupy nabádané Holmesem a úmrtnost klesla.
taková byla doba, ve které Liston žil. Gordon uvádí, že Liston byl „náhlý a drsný, hádavý člověk, nepochybně dobročinný k chudým a výběrové řízení na nemocné (who) bylo ohavně nepopulární pro své kolegy chirurgy v Edinburgh Royal Infirmary. Vychutnával si úspěšné fungování v páchnoucích činžích Grassmarket a Lawnmarket u pacientů, které propustili jako beznadějně nevyléčitelné. Spikli se, aby ho vyloučili z oddělení, vyhnali ho na jih, kde se stal profesorem chirurgie ve Fakultní nemocnici a vydělal jmění“.
ve spisech na Listonu je zobrazen jako muž silného charakteru a etiky, který byl zdrojem některých jeho konfrontačních stylů. V jednom případě, on se postavil lékařský kolega (Dr. Robert Knox) v průběhu léčby mladé ženy (Mary Paterson), který později se ukázalo, byl zavražděn (viz Burke a Hare vraždy), s Knox spoluúčast na vraždě. Byla v Knoxových pitevních místnostech do čtyř hodin po její smrti, a držel v whisky tři měsíce před pitvou, během této doby byla v podstatě na voyeuristickém displeji. Liston reakce je popsána v dopise od něj.
Podle Liston, viděl Mary Paterson tělo Knox pokoje a okamžitě podezření, nečistou hru. Knoxe srazil po hádce před svými studenty – Liston předpokládal, že někteří studenti s ní spali, když byla naživu, a že by měli pitvat její tělo, urazilo jeho smysl pro slušnost. Odnesl její tělo na pohřeb.
Liston je firstsEdit
Zatímco Liston je průkopnické příspěvky jsou hold v rámci populární kultury, jako jsou Richard Gordon, oni jsou nejlépe známý v lékařské bratrství a souvisejících oborů.
- Liston se stal prvním profesorem klinické chirurgie na University College Hospital v Londýně v roce 1835.
- provedl první veřejnou operaci využívající moderní anestezii, éter, v Evropě dne 21. prosince 1846 ve Fakultní Fakultní nemocnici. Jeho komentář v té době: „tento Yankee dodge bije mesmerism hollow“, s odkazem na experimenty Williama T. G. Mortona s etherem jako anestetikem pro extrakci zubů. Podívejte se na historii celkové anestézie.
- to zanechalo trvalý dopad na dva Listonovy studenty: James Simpson, který by se stal průkopníkem používání chloroformu jako anestetika; a Joseph Lister, který propagoval aseptickou techniku.
- vynalezl viz-prostřednictvím vyzina náplast, Bulldogs kleště (typ zamykání tepny kleště), a nohu dlahu používat pro stabilizaci vykloubení a zlomeniny stehenní kosti, a ještě použitý dnes.
Liston nejslavnější casesEdit
i když Richard Gordon 1983 kniha vzdává hold další aspekty Liston charakteru a dědictví, jak je uvedeno jinde v tomto článku, je jeho popis některých Liston je nejznámější případy, které se primárně udělal jeho cestu do toho, co je známo o Liston v populární kultuře. Gordon popisuje Listonovy čtyři nejslavnější případy ve své knize, Jak je citováno doslovně níže.
Čtvrtý nejslavnější případ
Odstranění za 4 minuty 45 kilový nádor šourku, jehož majitel musel nosit kolo v trakaři.
— Richard Gordon
Třetí nejznámější případ
Argument s jeho dům-chirurg. Byl červený, pulzující nádor na krku malého chlapce přímým abscesem kůže, nebo nebezpečným aneurismem krční tepny? Pú!“Liston netrpělivě vykřikl. Kdo slyšel o aneurysmatu v tak mladém? Z kapsy vesty vytáhl nůž a vytáhl ho. Housemanova poznámka – “ vyskočila arteriální krev, a chlapec spadl. Pacient zemřel, ale tepna žije v patologickém muzeu Fakultní nemocnice, vzor č. 1256.
— Richard Gordon
Druhá nejslavnější případ
Amputována noha v 21⁄2 minuty, ale v jeho nadšení pacientova varlata stejně.
— Richard Gordon
Liston je nejznámější případ
Amputována noha pod 21⁄2 minuty (pacient zemřel později v oddělení z nemocnice sněť; obvykle se v těchto pre-Listerian dní). Amputoval navíc prsty svého mladého asistenta (který poté zemřel na oddělení z nemocniční gangrény). Prořízl také ocasy srsti významného chirurgického diváka, který byl tak vyděšený, že nůž propíchl jeho životní funkce, že omdlel strachem (a později bylo zjištěno, že zemřel na šok).
– Richard Gordon
pravdivost
byly vzneseny pochybnosti o pravdivosti těchto případů. Situace, kterou Gordon označuje za „Listonův nejslavnější případ“, může být apokryfní.