Popis

Segond zlomenina: zlomeninu (malé) boční povrch laterální tibiální kondyl. Obvykle je výsledkem nadměrné vnitřní rotace a varusového stresu, což vede ke zvýšenému napětí na laterálním kapsulárním vazu kolenního kloubu.

Ve většině případů segond avulzní zlomeniny je spojena s uvolnění kapsulární část laterálního vazu a slzy předního zkříženého vazu. Další poranění menisků a dalších podpůrných vazů

Klinické důsledky Segond zlomenina

• Segond zlomenina spojena s zvýšené pravděpodobnosti dalších měkkých tkání, jako jsou ruptury ACL; posterolaterální rohu zranění; MCL prasknutí, nebo menisku zranění
• Segond zlomeniny přítomen v 3-7% všech ruptury ACL, i když tam je zranění ACL přítomen v 75-100% Segond zlomeniny.

Historie

1845 – Amédée Kapoty zveřejnila první posmrtné studie pro mechanismus kolenního vazu zranění. Bonnet dospěl k závěru (Traité des maladies des articulations: 1845; II: 188), že po vynucených pohybech prodloužení a laterality:

1. Na dobře-tvořil jednotlivce, tyto nucené pohyby nikdy způsobit zlomeniny kostí, ale trhání vazů, svalové ruptury
2. Žádné trvalé dislokace dochází, když dvě části dolní končetiny jsou pohyblivé, a tím přispívají k produkci nucený pohyb
3. Na předměty v pokročilém věku, na děti a na dospělé z chudých ústavy, zlomenina kloubní končetin je téměř nevyhnutelným důsledkem těchto druhů násilí.
4. tyto zlomeniny, které mohou simulovat dislokace, se obtížně léčí kvůli záběru povrchů a drcení kostí.

1879-Paul Segond uznal a zopakoval práci Bonneta.

Opakovat experimenty z Kapoty, byli jsme odhodláni vyrábět anatomické léze kolena podvrtnutí, a poté, provedením pečlivá pitva, podívejte se na slzy nebo lézí, které by bylo dostačující v jeho rozsahu, povaze a umístění produkovat krvácení do kloubu.

je prokázáno (v 17 z 38 pokusů s mrtvolami), že vnitřní rotaci holenní kosti s kolena ve flexi výsledky v napětí na laterální kloubní pouzdro kolenního na jeho střed, kde perleťový, vláknité, odolné kapely tkáně (laterální kapsulární vaz (LCL)), produkuje avulzní zlomeniny laterální tibii.

boční vazy „vždy neodstraňují svůj bod vložení do stehenní kosti“, jak říká Bonnet. Jeho tvrzení platí pouze pro vnitřní laterální VAZ, jehož spodní zaváděcí bod skutečně zůstává vždy neporušený; ale spodní vložení vnějšího laterálního vazu může velmi dobře ustoupit. Pozorovali jsme to v jednom případě.

Segond 1879

Segond popsal malou kostní avulzi na laterální tibiální plošině a poznamenal, že:

je To nikdy Gertie je nádor, který dává způsob, ale část kosti hned za ním…léze je patognomonické kroucení kolena ve vnitřní rotaci a mírné flexe bérce a je spojena s rupturou předního zkříženého vazu

Segond pokračoval popisovat příznaky a symptomy ruptury předního zkříženého:

…silnou kloubní bolestí, často doprovázející pop, rychlé kloubu výpotek a abnormální předozadní pohyb kolenního kloubu klinické vyšetření

1936 – Henry Milch první hlášeny tyto zlomeniny na rentgenových snímcích akutně zranění kolena u tří pacientů.

Toto odtržení je způsobeno tím, že napětí na iiotibial kapela při jeho vložení do prostoru za Gertie je nádor. To je obvykle získané zranění, s kolenem v částečně ohnuté poloze, ale to může také být vyrobeny s kolenem v plně ohnuté poloze, v případě, že pata je držel mediálně k ose stehenní kosti během vnitřní rotace nohy

Při přezkumu literatury, autor by mohl najít žádné klinické informace o této zajímavé léze. Náhodou byl zaznamenán odkaz na experimentální práci Segonda. Ačkoli v této práci nejsou citovány žádné klinické případy, zdá se, že při studiu účinků rotace Segond přesně popsal patologii typu kortikální avulzní zlomeniny, která byla zmíněna.

Milch 1936

Associated Persons

Segond fracture examples

Poznámka: Reverzní Segond

Reverzní Segond zlomeniny: Avulze hluboké vlákna z mediální zajištění vazu. Obvykle se nachází podél střední proximální holenní kosti přiléhající k kloubnímu povrchu. Nejčastěji spojené s valgus stres a vnější rotace kolene.

• Kapoty A. Traité des maladies des articulations. Tome Premier, Tome Second, Atlas. Paříž: Baillière. 1845
• Segond P. Recherches ordinacích et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse. Progrès Médical 1879; 16: 297-299, 319-321, 340-341
• Milch H. Kortikální avulzní zlomeniny laterální tibiální kondyl. J Kostní Kloub Surg 1936; 18 (1): 159-164.
• Dietz GW, Wilcox DM, Montgomery JB. Segond tibiální kondylová zlomenina: avulze laterálního kapsulárního vazu. Radiologie. 1986; 159(2): 467-9.
• Goldman AB, Pavlov H, Rubenstein D. Segondová zlomenina proximální holenní kosti: malá avulze, která odráží velké poškození vazů. AJR Am J Roentgenol. 1988; 151(6): 1163-7.
• Davis DS, Post WR. Segondová Zlomenina: Avulze Laterálního Kapsulárního Vazu. JOSPT. 1997; 25(2): 102-106
• Campos JC et al. Patogeneze zlomeniny Segond: anatomický a MR zobrazovací důkaz iliotibiálního traktu nebo avulze předního šikmého pásma. Radiologie. 2001; 219(2): 381-6
• Gottsegen CJ, Eyer BA, Bílá EA, Learch TJ, Forrester D. Avulzní zlomeniny kolenního: zobrazovací nálezy a klinický význam. Radiografie. 2008; 28(6): 1755-70.
• Valkering KP, Breederveld RS. Segondova zlomenina. J Am Sb Surg 2009; 208: 646
• Schindler OS. Chirurgie pro nedostatek předního zkříženého vazu: historická perspektiva. Koleno Surg Sportovní Traumatol Arthrosc. 2012; 20(1): 5-47.
• Wharton R et al. Segondová zlomenina u dospělého není patognomonická pro poškození ACL. Koleno Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015; 23: 1925-1928
• Somford MP et al. Biografické pozadí a původ běžných eponymních termínů v ortopedické chirurgii: anatomie a zlomeniny v operaci kolena. Eur J Ortopedie. 2018 Jan; 28 (1): 79-84
• Murgier J et al. Původ objevu kolenního anterolaterálního vazu: A Translation of Segond’s Original Work With Commentary. Arthroscopy. 2019; 35(2): 684-690

eponymictionary

the names behind the name