Articles

Sialography

Sialography, postup, ve kterém je potrubí ze slinných žláz je tabulích nebo profilované, též přímým vstřikem vhodné kontrastní látky, byl poprvé popsán Barsony (1) v roce 1925, o rok po příchodu cholecystography. Vzhledem k tomu, že cholecystography byla všeobecně přijata v té či oné podobě jako jeden z nejvíce užitečných všech diagnostických postupů, sialography stal zanedbané nevlastní roentgen diagnózu. Nebylo zcela opuštěno, ale na druhé straně nebylo živeno a rozvíjeno naplno.

důvody lhostejnosti nebo naprostého pohrdání sialografií ze strany většiny radiologů nejsou obtížné zjistit. Technika, která se donedávna od svého vzniku výrazně nezměnila, byla časově náročná, únavná a nepřesná. Protože overinjection z žláza byla samozřejmost, postup se často ukázala jako naprosto bolestivé pro pacienta, a roentgenographic výklad byl, obrazně řečeno, stejně bolestivé radiolog. Přebytek kontrastní látky unikající do úst po otevřené kanylové injekční metodě se přidal k diagnostické záměně.

v Poslední době, Rubin a Blatt (2, 3) popsané modifikace konvenční sialography, důležité rysy, které jsou: použití polyethylenu katétr, který je uzavřen (uzavřené) bezprostředně po injekci, substituce Pantopaque pro jodizované olej, a reflexní stimulace slinných žláz citrónovou šťávou nebo žvýkačky urychlit evakuaci kontrastní látky. To je věřil, že více konzistentní, lépe řízené, méně bolestivé injekce menší množství kontrastní látky může být dosaženo prostřednictvím použití méně viskózní materiál v uzavřeném systému a zařazení obou pre-evakuace a post-evakuace filmů představuje více fyziologický přístup na normální a nemocné slinné žlázy. Technika je jednoduchá a rychlá, vstřikování a natáčení dohromady vyžaduje v průměru jen asi dvacet minut.

studie širokého spektra klinického materiálu stanovila diagnostická kritéria v sialogramech před i po evakuaci, která, i když zdaleka nejsou dokonalá, jsou skutečně potěšující. Vnitřní novotvary slinných žláz, které vykazují retenci kontrastního materiálu v post-evakuačních filmech, lze odlišit od vnějších nádorů, které ne. Zapouzdřené vnitřní novotvary, v nichž obecný architektonický vzor žláza je zachována, obvykle lze odlišit od infiltrativní léze, které produkují hrubé zkreslení žlázy struktury v plnící fázi a puddling nerozděleného kontrastní látky v evakuační fáze.

již dlouho bylo zjištěno, že sialografie má hodnotu při detekci neopaktních kamenů nebo zánětlivých striktur způsobujících obstrukci hlavního kanálu (chronická obstrukční sialodochiektáza).