Sialosis-Sialadenosis
Příčiny:
Několik příčin byly zaznamenány, z nichž většina jsou spojeny s (mal-)výživa, metabolismus nebo drog a
sjednocující funkce v autonomní neuropatie.
změny ve slinných vodních kanálech aquaporinu mohou být také zapojeny.
léky
mezi širokou škálou léků, které mohou vyvolat sialózu, jsou prominentní antihypertenzní látky.
- zneužívání Alkoholu ± cirhóza jater + steatóza jater a alkoholické hepatitidy. (Předchozí zprávy naznačují, že
mezi 30% a 80% pacientů s cirhózou mají sialosis ale, jestli je to všeobecně pravda, jeden
by se očekávat, že sialosis být viděn více často než to je) - Sympatomimetika, jako je isoprenalin
- Fenylbutazon
- Anti-štítné žlázy & fenothiaziny
Endokrinní (Hormonální)
- Diabetes Mellitus (hlášené prevalence sialosis v diabetes v rozmezí od 10% do 80%)
- Těhotenství
- Akromegalie
- Následující ooforektomie
Nutriční Poruchy
Jakákoliv porucha, která ovlivňuje trávení potravy, nebo jeho absorpce po delší dobu, může mít za následek sialosis, a
podvýživa může přispět k sialosis u alkoholiků.
- Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
- Cystic Fibrosis & pancreatitis
- Anorexia Nervosa
- Bulimia
Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
Jedním z vysvětlení je, že sympatické nervové zásobení vylučovat acinárních buněk se zabývá výrobou
a sekreci zymogen, předchůdce amylázy. Kvůli dysfunkci sympatického nervu může dojít k
zvýšení ukládání zymogenu v buňce v důsledku zvýšené produkce, snížené sekrece granulí nebo obojího.
následné buněčné rozšíření, o čemž svědčí tenkou jehlou aspirační biopsie a elektronová mikroskopie,
vede ke klinicky viditelné žlázy zvětšení.
klinické nálezy:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:
- glucose levels
- Abnormal liver function tests
Sialochemistry:
- potassium levels
- calcium levels
Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Pokud je provedena, biopsie ukazuje, že acinární buňky mají být zvětšeny na téměř dvojnásobek normálního průměru a
cytoplazma Plná enzymových granulí.
ošetření:
není nutné.
Sialosis se mohou vyřešit, pokud diabetes mellitus- & alkoholismu související s sialosis je považována
Pokud žláz jsou znetvořující, povrchní parotidectomy zlepšit vzhled by mohl být považován za (i když
zdá trochu radikální). Stejně tak se mohou zúčastnit anorektičtí nebo bulimičtí pacienti, kteří hledají radu ohledně chirurgického odstranění žláz. Anorexie nebo bulimie by musela být léčena dříve, než by mohla být uvažována jakákoli taková operace.
užitečné webové stránky & články:
Emedicine.com
informační list BSOM pro pacienty. Sialosis
J Am Dent doc. 1997. Alkoholická příušní sialadenóza
J orální Maxilofac Surg 2002. Sialadenóza spojená s Diabetes Mellitus-kazuistika
J Am Dent Doc 2004. Kazuistika. Diagnostika bulimie nervosa s otokem příušní žlázy
J orální Maxilofac Surg 2005. Alkoholická (pivo) Sialosis
BJOMS 2008. Sialóza-35 případů přetrvávajícího parotidního otoku ze dvou zemí