Syndrom chronické bolesti a jiné psychosomatické onemocnění
jaká je povaha psychosomatického onemocnění? Dlouho předtím, než Descartes řekl, že mysl a tělo jsou oddělené, existuje v Západní medicíně a filozofické dichotomie mezi myslí a tělem, zatímco Východní tradice měl moudrost pohled na mysl a tělo jako pocházející ze stejné energie nebo zdroj. Tato odpojte režíroval, jak Západní medicína vyvinula, a
má silně negativní vliv na to, jak pacienti jsou vnímána a léčených na základě předpokladu, že je duševní bolest a tam je fyzickou bolest, a nikdy twain musí setkat. „Tyto dva typy bolesti, takže mýtus jde, jsou stejně odlišné jako země a moře. Cítíte fyzickou bolest, pokud se vaše paže zlomí, a cítíte duševní bolest, pokud se vaše srdce zlomí. Mezi těmito dvěma různými událostmi se zdá, že si představujeme propast tak širokou a hlubokou, že by mohla být také naplněna mořem, které není možné navigovat „(Morris 1991, s. 9).
psychosomatické poruchy se mohou jevit jako čistě fyzické, ale pocházejí z emocí, které jsou v bezvědomí nebo jsou odděleny od vědomí.Tam jsou stovky nemocí a poruch, které jsou čistě psychosomatické nebo psychosomatické složky, ale to je docela udivující, že i přes výskyt těchto poruch, lékařská komunita zůstává ve tmě. . . Když jsou lékaři konfrontováni s psychosomatickou poruchou, neuznávají ji, nebo pokud ano, řeknou pacientovi, že je to všechno v mysli.
ztráta a izolace mohou řezat jako nůž. Smutek nebo hněv mohou být uloženy ve svalech krku, hlavy, zad nebo gastrointestinálního traktu a mohou způsobit vzplanutí alergií. Čekárny lékařů primární péče jsou plné lidí ve velmi skutečné fyzické nouzi, pro které nelze najít žádnou zdravotní příčinu. . . . Jejich bolest může dobře vzniknout v mysli nebo psychická bolest může výrazně zhoršit bolest fyzické poruchy. Ale v každém případě to není všechno v mysli. Je to v mysli. Je to psychosomatické (Farber 2013, s. 166-7).
před několika lety jsem dostal hovor od Kay, přítele a souseda. Byla nešťastná, v téměř neustálé bolesti—záda, krk, ramena. Konzultace se třemi ortopedickými chirurgy jí řekly, že potřebuje ortopedickou operaci. Byla instruována, aby šla na úplný odpočinek v posteli, a tak žila posledních několik týdnů. Najala si středoškolskou starší dívku, aby přišla v době oběda, aby připravila a podala oběd a vyprázdnila pánev na postel. Operace byla naplánována na tři týdny později.
Co hrozný způsob, jak žít, řekl jsem, a zeptal se jí, jestli měla někdy slyšeli o práci lékaře jménem John Sarno, průkopník psychosomatické medicíny a vedoucí Ambulantní Oddělení v Rusk Institutu Rehabilitační Medicíny na New York University Medical Center. Řekl jsem jí, že jsem tam pracoval před lety a naučil jsem se hodně o syndromu chronické bolesti, jak může mysl vyvolat nebo zhoršit fyzické příznaky.
V době, kdy několik lékařů pochopil, že mysl a tělo jsou spojeny, a že tam je taková věc jako nevědomé mysli, Sarno vyvinul teorii, že mnohé bolestivé symptomy, ať už jsou skeleto-muskulární, gastrointestinální nebo jiné, jsou v bezvědomí rozptýlení na pomoc při potlačení hluboké bezvědomí emocionální problémy. Jinými slovy, je lepší cítit fyzickou bolest než zažít hlubokou emocionální bolest. Sarno je přesvědčen, že když se pacienti mohou začít přemýšlet o tom, co může být nevědomě zneklidňující je, že můžete porazit své mysli strategii potlačit tyto silné emoce; když příznaky jsou vidět, jaké jsou příznaky pak sloužit žádnému účelu, a jdou pryč. Někdy se to může stát, když pacient dostane tento druh psychoedukace a cvičení bolestí; někdy pacient potřebuje pomoc psychoterapie. Sarno je jedním z mála lékařů, kteří spolupracují s psychoanalyticky orientovanými psychoterapeuty, kteří chápou povahu psychosomatických poruch. Sarno řekl,
obludnost tohoto potrat z lékařské praxe může být porovnání s tím, co by existovat, pokud lék odmítl uznat existenci bakterií a virů. Snad nejodpornějším projevem této vědecké středověku bylo odstranění termínu psychosomatické z posledních vydání Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch (DSM), oficiální publikace Americké Psychiatrické Asociace. Dalo by se také odstranit slovo infekce z lékařských slovníků (Sarno 2006, s. 3).
jsem naléhal Kay, aby si schůzku, aby ho vidět a podle ní jeho knihy, Léčení Bolesti Zad: Mysl-Tělo Připojení (1991), Paměti, Přes Bolesti Zad (1999). Mindbody Předpis: Léčení Těla, Léčení Bolesti (1999) ,a Rozdělené Paměti: Epidemie Mindbody Poruchy (2006), s kapitolami o šest dalších lékařů a řešit celé spektrum psychosomatických poruch a historii psychosomatické medicíny.
Kay byl dychtivý slyšet, co Sarno musel říct, a udělal schůzku. Její manžel musel odložit zadní sedadlo svého kombíku, aby si mohla lehnout na jízdu. Ten večer jsem dostal telefonát od ní, dychtivý mi říct, co se stalo. Připadalo mi to jako zázrak. Po její prohlídce Dr. Sarno, že se zúčastnil psychoeducational přednáška na povaze syndrom chronické bolesti a zjistil, že mozek ve skutečnosti vyvolává fyzické změny v těle za účelem prevence vědomé mozek z uvědomění si nevědomých pocitů, jako je vztek nebo jiné emocionální bolest. Slyšela, že chronická bolest by měla být vždy řešena jako příznak úzce spojený s emočními poruchami. Toho odpoledne se zúčastnila cvičení a ve skutečnosti vstala a pohnula se. Jela domů a seděla vzpřímeně. Pro ni, psychoedukace a pokračování ve třídě cvičení stačily k tomu, aby udělala to, co se zdálo být úplným zotavením. Smála se, když mi řekla, že zrušila schůzku na operaci.