Articles

Tympanoplasty

Tympanoplasty je postup provedena rekonstrukce bubínku a/nebo malé kůstky (kůstek) středního ucha. Tympanoplastika může být provedena zcela přes ušní kanál nebo může vyžadovat řez za uchem. Chirurgie, která zahrnuje mastoidní kost za uchem, je známá jako tympanomastoidektomie.

často se tympanoplastika provádí kvůli otvoru v ušním bubínku. Při tomto postupu je otvor v ušním bubínku opraven pomocí materiálu, který nahrazuje chybějící část ušního bubínku. Nejčastěji použitý materiál na opravu bubínku (štěpu) je převzat z fascie (: -), pojivové tkáně, která obklopuje svaly za uchem. Fasciální štěp je velmi podobný materiálu, ze kterého je vyroben normální ušní bubínek. Někdy se chrupavka odebírá ze struktury ucha a používá se k rekonstrukci ušního bubínku—to neovlivňuje vnější vzhled samotného ucha.

tympanoplastika může být také provedena při průzkumu středního ucha. Při tomto postupu se ušní bubínek zvedne a vyšetří se dutina středního ucha. V dutině středního ucha, která je odstraněna tímto přístupem, může dojít k zjizvení nebo kožní cystě.

operace Tympanoplasty se provádí buď úplně přes ušní kanál nebo řezem za uchem. Operační mikroskop a mikro-instrumentace se používají pro všechny části operace. Při pohledu na ucho pod chirurgickým mikroskopem se vytvoří zástěrová klapka kůže v zadní části vnějšího zvukovodu. Ušní bubínek se zvedá jako padací dveře nebo jako kapota automobilu. Kosti středního ucha (ossicles) jsou kontrolovány. Pokud jsou ossicles poškozeny nebo se nepohybují správně, provede se před opravou ušního bubínku oprava nebo přemístění ossicles. Pokud je v bubínku, který se opravuje, díra, jizva kolem okrajů tohoto otvoru je odstraněna mikro-instrumentací, aby se podpořil růst tympanické membrány nad materiálem štěpu.

materiál štěpu použitý k opravě otvoru je zasunut pod ušní bubínek. Střední ucho je naplněno vstřebatelným houbovitým materiálem známým jako gelfoam. Toto balení bude držet štěp proti ušnímu bubínku balení je také umístěno do zvukovodu, čímž se“ vloží “ materiál štěpu do nativního ušního bubínku. Obalový materiál se pomalu rozpouští během následujících 2 až 3 měsíců. Během této doby se ušní bubínek léčí přes štěp a obnoví normální vzhled. Slyšení je často „ucpané“ nebo „tlumené“, protože obalový materiál se pomalu rozpouští. Trvá několik měsíců, než bude znám konečný výsledek operace.

Tympanoplasty Centrální Perforace Centrální perforace foto: Jak je vidět tady, čisté perforace bubínku je přítomen. Dutina středního ucha za ušním bubínkem je bez infekce nebo nepravidelnosti.
Tympanoplasty Odráží se Nalézalo TM odráží anteriorně: bubínek je zvedl ze zvukovodu zdi. Celá dutina středního ucha může být zkontrolována a oblast připravena k opravě otvoru.
Tympanoplasty Fascie Sklizně Obložení Sklizeň: malý kus nárazníku, nebo krytí svalového bezprostředně za uchem, je převzat pro použití jako štěpu, aby se opravit díru v bubínku.
Tympanoplasty Fascie Umístění Obložení umístění: sklizené fascie je umístěna těsně pod nativní bubínku a středního ucha dutiny je nabitý vstřebatelné gelovou pěnu, aby to na místě.
Tympanoplasty Konečný Výsledek Konečný výsledek: bubínek je pak odráží zpět dolů na obložení štěpu, která je umístěna. Otvor je nyní opraven a okraje kůže z ušního bubínku porostou přes štěp.