rozdíl mezi primorskiy park a SAVR

U pacientů s těžkou aortální stenózou, možnosti léčby mohou zahrnovat chirurgická náhrada aortální chlopně (SAVR) nebo transcatheter aortální chlopně (primorskiy park).

pokud jde o výběr toho nejlepšího, kardiochirurg Michigan Medicine G. Michael Deeb, MD, říká, že pacienti by měli být aktivně zapojeni. „Tomu říkáme sdílené rozhodování,“ říká. „Léčíme chorobný proces, který zahrnuje celou škálu aortální stenózy a existuje celá řada možností léčby.“

VIZ TAKÉ: 5 Let Později, Život je Dobrý‘ pro Jeden z Michigan je První primorskiy park Pacientů,

Během open-srdce SAVR postupu, řez je veden na hrudi pro přístup k centru. Nemocná aortální chlopeň je poté odstraněna a nahrazena novou chlopní. Po celá léta byla SAVR standardní léčbou pacientů s těžkou stenózou aorty.

TAVR, minimálně invazivní postup založený na katétru, je nyní léčbou první linie u pacientů se závažnou aortální stenózou, kteří nemohou odolat zákroku s otevřeným srdcem. Ve skutečnosti mnoho z těchto pacientů nemělo naději na přežití až do zavedení TAVR.

ale zatímco TAVR vypadá jako zřejmá volba, jak se vyhnout stresu otevřeného řízení, ne každý je pro něj kandidátem, říká Deeb. „Potenciální primorskiy park kandidát musí mít těžkou aortální stenózou a tři-leták chlopeň (trikuspidální aortální chlopeň) versus dvě-leták ventil (bicuspid aortální chlopeň).“

pacienti s endokarditidou (infekce srdce)nebo souvisejícími aneuryzmy také nejsou kandidáty.

TAVR není dosud schválen pro pacienty s nízkým rizikem, ale v současné době je v klinickém hodnocení. „Většina pacientů, kteří potřebují náhradu aortální chlopně, je ve skupině s nízkým rizikem,“ říká Deeb. „Někteří pacienti přicházejí do U-M, protože jsme jednou ze čtyř institucí ve státě, které nabízejí studii s nízkým rizikem.“